Звезда Че Гевары. История кубинских интернационалистов

В 1981 г. кубинский иностранный контингент составлял 19,4 % от всего иностранного контингента специалистов стран социалистического блока, в то время как население Кубы составляло 2,5 % совокупного населения этих стран и, кроме того, Куба по ряду экономических показателей была наименее развитой среди социалистических стран. СССР, страны Восточной Европы и Китай, безусловно, оказывали развивающимся странам медицинское содействие, однако это направление составляло незначительную часть их международной помощи. Только на Кубе врачи составляли и составляют большинство иностранного контингента. О соотношении кубинского медицинского зарубежного контингента с аналогичным контингентом других стран красноречиво иллюстрирует тот факт, что за три года (1983–1985) Куба послала за рубеж больше врачей, чем Китай за двадцать три (1963–1986), отправивший в другие страны за этот период 800 врачей (в 1986 г. Китай имел 1.000 врачей в 41 стране)[259].

В 80-е годы кубинские медики пришли на помощь Никарагуа, преодолевавшей последствия двух войн (против диктатуры Сомосы и против поддерживаемых США «контрас»), а также Фронту Национального освобождения имени Фарабундо Марти в Сальвадоре.

Наряду с оперативной и экстренной медицинской помощью, большая часть сотрудничества в сфере здравоохранения велась в форме долговременных миссий для оказания многочисленных медицинских услуг гражданскому населению. Миссии проводились даже в таких «забытых цивилизацией» уголках мира, без обычной для современного мира транспортной, социальной инфраструктуры и средств связи, как, например, африканское островное государство Сан-Томе и Принсипи (São Tomé y Príncipe), где в конце 70-х годов всего два кубинских врача провели за 25 месяцев полную вакцинацию 80-тысячного населения против столбняка и тифа.

1.3. Второй этап: 1998 – наши дни

До 1998 г. программы международной помощи проводились регулярно, однако это направление не было в должной степени оформлено институционально. Но в 1998 г. произошли события, послужившие поводом для более планомерного и разностороннего оформления международной помощи в самостоятельное направление внешнеполитической деятельности Кубы. Описывая изменение логики кубинского интернационализма в этот исторический момент, российский политолог М. А. М. Кодзоев справедливо отмечает: «Куба предприняла попытку интегрироваться в мировую политику и экономику. Значительно смягчились методы реализации доктрины интернационализма. В постбиполярную эпоху кубинские военные миссии в дружественных государствах были заменены на программы широкомасштабного гуманитарного сотрудничества»[260]. Дальнейшая логика развития медицинского интернационализма подтверждает данный тезис.

Осенью 1998 г. на Гаити и Доминиканскую Республику обрушился ураган Джордж, спустя несколько дней жертвами более мощного и разрушительного урагана Митч стали большинство стран Центральной Америки и Кариб, включая и две первые страны. Особенно пострадали Гондурас и Гватемала.

9 ноября 1998 г. собравшиеся в Сальвадоре главы государств Центральной Америки информировали мир об огромных разрушениях и людских потерях: число погибших и пропавших без вести составило 30 тысяч. По словам экс-президента США Дж. Картера, облетевшего разрушенные районы на самолете, странам субрегиона потребовалось бы не менее 15 лет, чтобы восстановить экономику и инфраструктуру. Он призвал Всемирный Банк и Международный Валютный Фонд аннулировать задолженность Гондурасу (4.200 млн. долл.) и Никарагуа (6.000 млн. долл.).

Центрально-американские президенты обратились к мировому сообществу с просьбой о помощи. На их призывы и предложение Дж. Картера немедленно откликнулась Куба. Ею был аннулирован долг в размере 50,1 млн. долларов Никарагуа – единственной страны, которая на тот момент имела задолженность перед Кубой. Кроме того, Куба направила бригады медиков в Доминиканскую Республику, Сальвадор и Гондурас; в Никарагуа были посланы только медикаменты, поскольку правительство страны, выразив благодарность Кубе за готовность помочь, заявило, что больше нуждается в лекарствах, нежели во врачах.

С учетом сложившейся обстановки, в условиях необходимости оказания комплексной и всеобъемлющей помощи, правительством Кубы в том же году была принята Всесторонняя программа здравоохранения (Programa Integral de Salud – PIS), ставящая целью систематическое оказание бесплатной медицинской помощи странам Центральной Америки и Кариб. Позднее программа была распространена на остальные страны Латинской Америки, Африки и Азии по просьбе соответствующих правительств. С момента принятия PIS начинается второй этап в развитии международного медицинского сотрудничества Кубы. По состоянию на 2017 г. программа охватывала 32 государства мира.

В рамках PIS предусмотрено оказание помощи по следующим направлениям:

1. Всестороннее оказание медицинских услуг на первом и втором уровнях;

2. Оказание консультативной помощи;

3. Подготовка местных кадров работников здравоохранения;

4. Совершенствование подготовки действующего медперсонала;