Хотя, как показывает коммерчески успешный опыт продажи той же вакцины против гепатита «В» в Бразилии, Колумбии, Мексике, Аргентине, массовая реализация кубинских медикаментов на рынке США и в целом на мировом рынке была бы выгодна не только стране-производителю и пациентам, но и торговым посредникам или государственным структурам, осуществляющим продажу лекарств. Немаловажным фактором запрета на коммерциализацию кубинских биотехнологий и медикаментов является то, что себестоимость их производства на Кубе намного ниже, чем у аналогичных продуктов транснациональных корпораций. Выход дешевых, но не менее эффективных кубинских медикаментов на мировой рынок значительно снизил бы мировые цены на лекарства, чего в погоне за сверхприбылями не могут допустить владельцы фармацевтических фирм. Об ориентации фармацевтических ТНК на прибыль в ущерб работе над новыми лекарствами говорит тот факт, что «уже более двух десятилетий в США располагается более 1500 биотехнологических предприятий, но в 2003 году свыше 80 % этих предприятий все еще не располагало ни одним продуктом, используемым в больницах. Просто потому, что все их усилия были направлены на прокручивание миллиардов долларов в «экономике казино», продажу акций на фондовых биржах и накопление тысяч патентов, что позволяло и позволяет блокировать развитие остальных»[309]
.Гуманитарная деятельность Кубы выступает своеобразным фактором, стимулирующим солидарность одних стран с другими, принося выгоду и третьим странам. Содействие ряда стран Кубе для организации помощи третьим странам получило название «треугольная кооперация». Так, Германия финансировала проведение кубинских здравоохранительных программ в Нигере и Гондурасе. Франция внесла 400 тыс. долл. на приобретение медикаментов, медицинского оборудования и подготовку врачей в Гаити. Также в рамках PIS в Гаити при финансовой поддержке Японии и Панамериканской организации здравоохранения (латиноамериканский филиал ВОЗ) была проведена кампания вакцинации 800 тыс. малолетних детей против шести детских заболеваний, в которой кубинский персонал играл основную роль. Та же Япония внесла вклад в реализацию программы PIS, ассигновав 57 тыс. долл. на оборудование для госпиталя в Гондурасе, где работали кубинские врачи. ЮАР ассигновала 1 млн. долл. для реализации кубинских программ здравоохранения в Мали. Примеров подобного взаимодействия можно привести много.
Также и на неправительственном уровне кубинская PIS встречала активную поддержку. 85 различных НПО мира собрали в общей сложности почти 3 млн. долл. для развития этой программы. Особенно выделяются НПО «MOPAWI», внесшая 45 тыс. долл., «Норвежская народная помощь» – 320 тысяч долл., итальянская НПО «GVC», «Врачи без границ», «Пастыри – за мир», НПО США «Комитет дружеских услуг», внёсшая 11 тысяч долл. ВОЗ и Панамериканская организация здравоохранения оказывают финансовую поддержку кубинским международным образовательным программам. Помимо финансовой помощи различные НПО участвуют и в самой деятельности миссий. По данным на 2001 год, 20 НПО, главным образом из стран Центральной Америки, совместно с кубинскими врачами реализовывали задачи PIS.
Существует довольно распространённая точка зрения, будто медицинские миссии Кубы играют сугубо политическую роль. Оценки варьируются от умеренных до радикальных. Одни говорят, что власти используют миссии для создания благоприятного международного имиджа страны, якобы в ущерб собственных гражданам. Другие говорят об «армии врачей, которые, прикрываясь лечением, ведут идеологическую войну против Вашингтона»[310]
.Безусловно, миссии выполняют и политическую функцию – нельзя отрицать, что в целом сфере здравоохранения на Кубе придается большое политическое значение, проявлением чего можно считать то обстоятельство, что основные решения по программам развития и финансирования этой сферы принимаются правительством, а Министерство здравоохранения (MINSAP) выполняет лишь исполнительные функции. Кроме того, медицинский сектор является частью правительственной программы «Борьба идей», которая определяет и приоритетные направления внутренних инвестиций. А в ее осуществлении всё большую роль играет Министерство иностранных дел (MINREX), координирующее работу кубинских специалистов за границей и лечение иностранцев на Кубе.
Глава 5. Миссии солидарности или миссии-эмиграции?
Существует мнение, что международные медицинские миссии Кубы представляют собой удобный и часто используемый канал для эмиграции с острова. В частности, перуанский писатель Марио Варгас Льоса на страницах испанской «Эль Паис» высказал мнение, что «многие (кубинские специалисты) используют Венесуэлу как трамплин для того, чтобы сбежать в США, Колумбию[311]
и Центральную Америку, хотя по этому вопросу нет никакой статистики».[312]