В настоящее время разработан и внедрен в практику метод УЗИ толстой кишки, который получил название ультразвуковой ирригоскопии. Метод основан на ретроградном введении специальной многокомпонентной диагностической среды. Указанная диагностическая среда имеет ряд характеристик и параметров (высокая вязкость, низкая текучесть, хорошая влагопроницаемость), кроме того, обладает некоторыми положительными действиями – пеногасящее, антиспастическое, анальгетический эффект. Главной же особенностью этих сред является то, что они способствуют визуализации анатомо-функциональных особенностей и патологического очага процесса толстой кишки за счет того, что создают разность эхогенности на границе «диагностическая среда – патологический процесс» и уменьшают эффект дорзального усиления. Все это впервые позволило исследовать структуру толстокишечной стенки.
Компьютерная томография
Одним из самых информативных методов диагностики на сегодняшний день является компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ, C T, CAT scan) – метод изучения, при котором используются рентгеновские лучи (X-лучи). Но существует принципиальная разница между КТ и другими рентгенологическими методами. В отличие от обычной рентгенографии КТ дает возможность получить снимок определенного необходимого поперечного слоя (среза) человеческого организма. При этом любой орган человека можно исследовать слоями шагом в 1 мм. Наиболее важным является то, что с помощью КТ можно диагностировать очаги заболевания, которые не видны на обычных рентгенограммах. Во время обычного исследования рентгеновские лучи проникают сквозь тело и оставляют след на пленке, потом изображение на ней расшифровывает врач. Компьютерный томограф дает возможность подробно осмотреть органы человека по отдельности. В этом его существенное отличие от рентгеновского снимка, представляющего лишь проекционное изображение, на котором видны не органы и ткани человека, а только их тени, которые наслаиваются друг на друга. При КТ рентгенологические лучи попадают на специальную матрицу, которая переносит информацию в компьютер. Компьютер перерабатывает полученную информацию о поглощении X-лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора. Таким образом регистрируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что, в свою очередь, и дает возможность визуализировать то, что не видно на обычном рентгеновском снимке. Для улучшения «видимости» больным также могут приниматься контрастные вещества, которые, сосредоточиваясь в определенных пространствах, облегчают идентифицирование различных патологических объектов.
Компьютерный томограф внешне представляет собой стол, заключенный в куб с круглым окном большого размера. Внутри окна расположены луч и матрица. Проходит исследование следующим образом. Больной лежит на столе, стол очень медленно передвигается внутри вращающегося кольца. На этом кольце с одного края расположена рентгеновская трубка, а с другого края находится каскад очень чувствительных детекторов. Понемногу сканер перемещается вдоль тела человека. После целого оборота излучателя рентгеновских волн и детекторов вокруг остановившегося стола на экране соединенного с ними компьютера появляется срез изучаемого органа. Таких срезов проводят несколько. Так срез за срезом накапливается информация об этом органе и его внутреннем содержимом. По времени, как правило, исследование занимает не больше часа, а для некоторых областей, в частности области только головы или только шеи, достаточно всего нескольких минут. Немного дольше продолжается сканирование грудной клетки или органов брюшной полости.
Как разновидность обычной КТ существует спиральная компьютерная томография. Отличается от обычной томографии тем, что стол и трубка с детектором движутся без перерывов и в конечном итоге рентгеновский излучатель описывает спираль вокруг больного (отсюда и название). Это дает более полную информацию об исследуемом органе или участке тела. В настоящее время существуют компьютерные программы, которые дают возможность создавать трехмерные изображения.