250 показателей здоровья

Рак кишечника – злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки толстого кишечника. Процесс может наблюдаться на протяжении всего кишечника, за исключением его начальной части – двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, где рак практически не встречается. Раку кишечника чаще всего подвержены люди пожилого возраста. В последнее время замечена тенденция к увеличению частоты заболеваемости раком кишечника. Заболевание чаще встречается в развитых странах среди городского населения.

Классификация рака кишечника

Рак кишечника классифицируют в первую очередь по локализации процесса. Новообразование может расти в различных областях толстого кишечника, но чаще всего – в начальном отделе, т. е. в слепой кишке, в дистальном отделе – в сигмовидной кишке и в прямой кишке. Соответственно выделяют рак слепой кишки, рак сигмовидной кишки и рак прямой кишки. Процесс может развиваться в толщу стенки или даже в просвет полости кишечника, вызывая его сужение.

Существует международная классификация злокачественных новообразований в зависимости от величины опухоли, наличия метастазов и их отдаленности, а также по состоянию лимфатических узлов. Согласно этой классификации существуют четыре стадии рака кишечника, которые одновременно являются и степенью развития процесса.

Диагностика рака кишечника

Нередко рак кишечника диагностируется на поздних стадиях вследствие несвоевременного обращения к врачу. Поэтому обнаружение необычных симптомов (кровь в кале, длительные боли в животе, стойкие запоры) должно служить поводом для обращения к врачу. С этим также связана актуальность профилактических и проктологических обследований и исследований кала на скрытую кровь, проводимых с целью ранней диагностики новообразований прямой и толстой кишок. И это играет большую роль в дальнейшей возможности лечения опухоли.

Помимо объективного осмотра (пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки), применяют параклинические методы исследования. К ним относятся рентгенологическое исследование кишечника (лучше всего – ирригоскопия), эндоскопические методы (ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишок с помощью эндоскопа, колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки по всей длине).

Эндоскопические методы позволяют взять биопсию для цитологического исследования из патологического очага. Проведение цитологической идентификации злокачественности процесса является однозначно необходимым, и в достоверности диагноза в случае положительного результата можно не сомневаться. Используют также анализ кала на содержание крови, делают анализ крови.

1.  Рентгенологическое исследование толстой кишки является базисным методом в верификации рака кишечника и позволяет обнаруживать заболевание в 90 % случаев. Чаще всего используют ирригоскопическое исследование с применением контрастного вещества (сульфат бария).

2.  Эндоскопическое исследование . Колоноскопия (фиброколоноскопия) также является информативным методом диагностики рака кишечника. Эндоскопический метод позволяет визуализировать патологический процесс в толстой кишке, а также взять биопсию новообразования (для дальнейшего гистологического исследования). Практически всегда есть возможность осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Поэтому колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики не только рака, но и других заболеваний толстой кишки. Колоноскопия позволяет обнаружить начальные формы опухолевого процесса, что очень важно, а также удалить доброкачественные опухоли малых размеров. Существует возможность визуальной оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки, что позволяет на ранних стадиях обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишки, воспалительные процессы и т. д. Колоноскопию проводят с помощью особых приборов – колоноскопов. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, оснащенную волоконной оптикой. Эта диагностическая процедура достаточно болезненна для больного, но всегда решается вопрос о возможном проведении ее под наркозом.

3. С целью установления степени распространенности колоректального рака, а также наличия его метастазов и обострений применяют: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), ядерно-магнитный резонанс (МРТ), РЭА (СЕА) – реакция определения в периферической крови эмбрионального антигена раковых клеток (РЭА) . Соответственно эти антигены являются важным лабораторным маркером заболевания.

4. С целью обнаружения кровотечений, которые постоянно существуют в кишечнике при наличии злокачественной опухоли, применяют реакцию на скрытую кровь , которая соответственно положительна.