250 показателей здоровья

Исследование мочи . Суточную мочу следует предварительно взболтать, чтобы в нее попал осадок. Если моча, собираемая за сутки, быстро разлагается, то рекомендуется послать на исследование и порцию свежей мочи. В некоторых случаях отсылаются на анализ две порции мочи – утренняя и вечерняя, так как качество мочи ночью меняется. О прозрачности можно судить по свежей моче в связи с тем, что прозрачность мочи после долгого стояния меняется из-за осаждения из ее раствора мочевых солей. Если моча мутная, то это предполагает наличие в ней патологических примесей. Мутность моче придают кровь, белок, гной, соли мочевой кислоты. Гнилостный запах свежевыпущенной мочи говорит о далеко зашедшем ее разложении, которое вызвано заболеванием мочевого пузыря. Реакция нормальной мочи слабокислая. Щелочная реакция свежевыпущенной мочи говорит о процессе брожения, происходящем в самом мочевом пузыре. В отсутствие специальной лаборатории реакцию мочи можно выявить при помощи синей и красной лакмусовых бумаг, используемых одновременно. При кислой реакции мочи синяя лакмусовая бумага начинает краснеть, а красная не изменяет цвета. При щелочной реакции мочи красная лакмусовая бумага становится синей, а синяя не изменяет своего цвета. Если одновременно и синяя, и красная лакмусовые бумаги не меняют своего цвета, то реакция мочи определяется как нейтральная. В лабораторных условиях pH мочи выявляют с помощью индикатора бромтимолового синего, белок в моче определяют посредством унифицированной пробы с сульфосалициловой кислотой либо нагреванием мочи в уксуснокислой среде. К количественным методам определения белка в моче принадлежат унифицированный метод Брантберга – Робертса – Стольникова, пробы с сульфосалициловой кислотой, биуретовый метод. Наличие крови в моче, которая видна визуально, говорит о тяжелой патологии мочевых путей: геморрагическом воспалении почек, туберкулезе, раке. При этом моча принимает вид настоящей крови. Гематурией не следует называть выделение гемоглобина в отсутствие форменных элементов крови при внутрисосудистом гемолизе. Ложная гематурия встречается при загрязнении мочи менструальной кровью или при метрорагиях. Если капли кровянистого экссудата появляются из уретры помимо мочеиспускания, то это говорит о появлении крови из мочеиспускательного канала. Кровь из мочевого пузыря в основном оседает на дно и поэтому выделяется с последней порцией мочи. Кровь из почек окрашивает все порции мочи. Пиурия, или выделение гнойной и мутной мочи, является признаком очень многих заболеваний, так как гной и лейкоциты подобно крови могут поступать в мочу в самых разных отделах мочевого тракта. После центрифугирования в организованном остатке мочи обнаруживаются форменные элементы и эпителий мочевого пузыря. В щелочной моче при бактериях лейкоциты быстро разрушаются. Но при циститах лейкоцитурия достигает 45 % и более. Клетки переходного эпителия мочевого пузыря могут иметь различную форму и величину. В цитоплазме клеток переходного эпителия при расстройстве слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдаются патологические изменения, которые выглядят как вакуолизация и крупная зернистость цитоплазмы. При циститах данных клеток наблюдается много. Для изучения белкового состава мочи в более оснащенных лабораторных условиях используют информативные методы: аналитическое ультрацентифугирование, лазерную нефелометрию, гельхроматографию и др. Взятие мочи для микробиологического исследования проводят до начала антибактериальной терапии. В случае острого цистита часто выделяются монокультуры кишечной палочки, протея, стрептококков и стафилококков. Ассоциация микроорганизмов чаще встречается при хронических процессах.

Гломерулонефрит