60 лет-не возраст №1-2003

Что же должно заставить больного насторожиться и предположить, что ОРВИ осложнилось пневмонией? Прежде всего — длительность заболевания. ОРВИ за редким исключением тянется не более пяти дней. Если температура держится дольше, то, скорее всего, началось осложнение. Вполне возможно — пневмония. Особенно это вероятно, если температура сначала снизилась, а на шестой день от начала заболевания вновь поднялась. Пусть даже это повышение незначительное, пусть наблюдается оно в течение дня всего два часа (от 16 до 18) и не каждый день. Если к этому прибавляются сильная слабость и потливость, есть повод для тревоги. Потливость при пневмонии появляется при малейшей физической нагрузке и ночью. По вечерам человека слегка познабливает, а утром он просыпается совершенно мокрым.

Слабость и потливость — признаки интоксикации вследствие воспалительного процесса. Конечно, сами по себе они указывают не только на пневмонию. После ОРВИ такие симптомы может давать еще и воспаление почечной лоханки (пиелонефрит), и гайморит. Если насморка нет, гайморит отпадает. Чтобы уточнить диагноз, нужно попросить у врача направление на анализ крови, мочи и на рентгенологическое исследование. Режим в этот период должен быть щадящим: никаких переохлаждений и перегрузок.

В анализе крови врач будет искать так называемые «воспалительные изменения». Но если иммунитет ослаблен, то организм мало реагирует на воспаление и данные исследования крови могут почти укладываться в норму. В этом случае сравните их со своими предыдущими анализами. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме должна составлять от 4 до 14 мм в час. Предположим, у вас СОЭ — 15 мм в час. Превышение как будто незначительное. Но если в предыдущих анализах СОЭ у вас всегда была 5 мм в час, воспаление вполне возможно. Для дальнейшего уточнения диагноза надо выждать некоторое время. Если есть хотя бы минимальный кашель — пейте отхаркивающие средства. Через несколько дней может появиться выраженный кашель с мокротой и одновременно с ним начнут прослушиваться хрипы в легких. Вот в этот момент (дней через пять) надо еще раз показаться участковому врачу.

Если пневмония обнаружена, ее надо лечить. Сама она не пройдет. Чем лечат пневмонию?

Старуха его окатила
Водой с девяти веретен
И в жаркую баню сводила,
Да нет — не поправился он!
Тогда ворожеек созвали —
И поят, и шепчут, и трут —
Всё худо! Его продевали
Три раза сквозь потный хомут,
Спускали родимого в пролубь,
Под куричий клали насест…
Всему покорялся, как голубь, —
А плохо — не пьет и не ест!
Еще положить под медведя,
Чтоб тот ему кости размял,
Ходебщик сергаческий Федя —
Случившийся тут — предлагал.

Так пытались вылечить крестьянина, заболевшего пневмонией, в поэме Некрасова «Мороз — красный нос». Результат, как и следовало ожидать, оказался плачевным. Но это не значит, что все старинные способы лечения воспаления легких неприемлемы. Некоторые из них с успехом применяются и сейчас. Например, обильное потогонное питье и прием лекарственных трав. Но без антибиотиков при лечении пневмонии, к сожалению, не обойтись. Их должен подобрать лечащий врач. Полезно знать, что появились антибиотики нового поколения, которые не только не угнетают иммунитет, а даже стимулируют его. Это рифампицин, клиндомицин, сумамед (азитромицин). Правда, стоят они не дешево..

Пневмония, даже если она не тяжелая, разрешается в среднем за три недели. И никакие ускоренные методы не могут вылечить воспаление легких за более короткий срок. А общее состояние быстрее улучшается у тех, кто относится к заболеванию серьезно. Если же его недооценивать, оно может затянуться и повлечь за собой осложнения — не только бронхиальную астму, но и плеврит или абсцесс легкого.