Хорошее мышечное тело обеспечивает контроль за здоровой сосудистой системой и создает красоту и культуру любого человека, причем не только внешнюю (будь то мужчина или женщина). Каждый из нас в любом возрасте должен быть физически опрятным – с моей точки зрения, это важнейший элемент культуры. Бодибилдинг стоит для меня обособленно. Я не считаю необходимым так много времени, энергии и сил отдавать этому виду спорта, чтобы тело выглядело красиво. Понять могу только спортсменов, получающих за это деньги. Да и многим киноактерам, играющим суперменов, не мешало бы брать уроки у бодибилдеров. Но управлять собственным телом, а это возможно только через мышцы, необходимо всем. И время для этого находить надо.
Для любого человека в любом возрасте выполнение силовых упражнений должно быть такой же необходимостью, как и утренняя гигиена лица и тела. И жизнь подтверждает мне ежедневно эту истину, особенно когда читаешь письма пациентов или консультируешь их: рано или поздно любой человек приходит к мысли о необходимости выполнения упражнений для здоровья, так как наступает момент, когда лекарства перестают помогать больному, запущенному физически телу. А очень хочется передвигаться без посторонней помощи и, естественно, без боли. Но это могут дать только физические упражнения, и ничего, кроме них. Остается пожелать, чтобы для этого остались силы и возможности.
Плечевой сустав и спорт
Для большинства видов спорта руки являются боевым оружием, поэтому любая травма шейного отдела позвоночника, плечевого, локтевого и лучезапястного суставов или кисти может явиться не только причиной ухода из спорта, но и закрепиться на всю оставшуюся жизнь в виде хронических болей, резко ограничивающих возможность выполнения работы и доставляющих проблемы в бытовой сфере.
В спортивной травматологии, как и в общепринятой (ортодоксальной) медицине в целом, подобные травмы суставов (и не только пояса верхних конечностей) в острой стадии принято лечить иммобилизацией, то есть обездвиживанием с помощью гипсовых шин или ортезов, а также оперативным вмешательством в случае надрывов и тем более разрывов связок и сухожилий. И если полный разрыв сухожилий и связок является безусловным показанием к оперативным действиям, то надрывы, растяжения и ушибы мягких тканей верхних конечностей, которые вызывают клинические признаки, схожие с разрывами соединительных тканей (резкое снижение подвижности руки, гематомы в области травмы, отеки), с моей точки зрения, не являются показаниями к оперативному вмешательству и даже длительной иммобилизации (более трех дней).
Разобраться и дифференцировать степень повреждения конечности и суставов непросто. В таких случаях на помощь приходят такие диагностические исследования как МРТ (магнитно-резонансная томография), ультразвуковое сканирование мягких тканей, которое является наиболее точным исследованием в случае повреждения мягких тканей, а также определенные диагностические пробы, проводимые специалистом.
Среди травм верхней конечности особое место занимает синдром плечелопаточного периартрита, то есть болей в плечевом суставе, которые могут возникать даже без видимых причин и сопровождаться ограничением подвижности и резкой болью при попытке поднять руку.
В современной кинезитерапии при лечении болезненных состояний или реабилитации после травм плеча не используются ни обезболивающие средства типа НПВС, ни тем более операции: основным лечебным средством кинезитерапии является специальная система упражнений, которые выполняются как на лечебном тренажере Бубновского (МТБ 1–4), так и с использованием тренажеров силового ряда узколокального и локального действия.
Иммобилизация после травмы или активная реабилитация?
Почему же длительная иммобилизация вредна плечевому суставу (за исключением переломов костей)? Ответ прозаично прост: длительная иммобилизация приводит к атрофии мышечных групп плечевого сустава и образованию сухожильных контрактур (застывание движений), от которых невозможно избавить даже хирургически, потому что любое хирургическое вмешательство несет за собой образование новых рубцов и спаек (контрактур).
Но суть проблемы обездвижения руки (плечевого сустава) при травме или болезни находится не в силе и объеме существующих мышц: в конце концов, не все хотят заниматься спортом. На самом деле проблема кроется в глубине мышц, в их содержании.
Дело в том, что именно внутри мышц проходят передние ветви нижних шейных спинномозговых нервов (С5-Тн1), которые формируют плечевое сплетение и иннервируют верхние конечности, а также артерии, вены и лимфатические сосуды, питающие костные ткани и выполняющие основную гемодинамическую функцию (кровоток) верхней части туловища и головного мозга. И все это «сообщество» нервов, кровеносных сосудов и мышц полноценно функционирует только тогда, когда осуществляется движение в плечевом суставе.