Аллергия и как с ней жить. Руководство для всей семьи

АСИТ является болезнь-модифицирующим лечением, которое способно остановить атопический марш. Это связано с тем, что АСИТ, в отличие от других видов лечения, снимающих симптомы, влияет на механизм аллергии.

В каком направлении движутся исследования, или Немного аллергологии будущего

В настоящее время разрабатываются разные стратегии терапии, для того чтобы эффективнее лечить дыхательную аллергию и предотвращать развитие атопического марша.

АСИТ – один из наиболее бурно развивающихся методов лечения. Разрабатываются все новые и новые препараты, исследуется безопасность и эффективность лечения у детей младшего возраста. Ученые с интересом изучают возможности рекомбинантных аллергенов для этого лечения, то есть отдельных молекул аллергенов (например, BetV1 – мажорного аллергена березы). [49]

Плюсы такого вида лечения – оно сможет стать более точечным и, возможно, более эффективным.

Возможные минусы: иммунный ответ – сложный процесс, и нельзя исключить, что для развития толерантности к тому или иному аллергену нужен контакт с группой молекул, то есть привыкание к коту в естественной среде может происходить благодаря сложному взаимодействию со всеми его аллергенными молекулами, а не только с мажорными.

Другое направление аллергологии будущего – таргетированная (от слова «таргет» – цель) терапия, или лечение биологическими препаратами. Биологические препараты – это синтезированные белки-антитела, блокирующие те или иные молекулы, участвующие в иммунных реакциях. Они помогают точечно выключить того или иного участника аллергического иммунного ответа и остановить каскад аллергических реакций. [49]

Плюсы такого лечения – в индивидуальном подборе терапии. Бронхиальная астма, как и атопический дерматит, – гетерогенное заболевание. Возможно, правильнее говорить о группе разных заболеваний со схожими проявлениями (эксперты называют такие заболевания «диагноз-зонтик», или umbrella diagnosis). Это означает, что при схожести внешних проявлений, у разных людей с бронхиальной астмой могут отличаться генетические и химические основы этих проявлений а значит, и лечение может требоваться разное. Биологические препараты – выход из положения, так как они смогут точно и точечно повлиять на нужный процесс при каждом подтипе астмы.

Минусы этого лечения – высокая стоимость и сложность подбора препарата, но с высокой вероятностью со временем мы получим и эффективные методы диагностики подтипа аллергического заболевания и доступные лекарства для его эффективного лечения.

Глава 7 Крапивница: всегда ли виновата аллергия?

Острая крапивница – проявления и основные причины

Крапивница – это заболевание, при котором тучные клетки, расположенные в коже, выбрасывают гистамин и другие биологически активные вещества.

При этом возникает цепочка реакций, в результате которых образуются зудящие волдыри. Эти волдыри существуют не более суток, а чаще всего – несколько часов, и исчезают бесследно.

Что вызывает крапивницу?

Аллергия – не самая частая причина крапивницы. [135, 192]

В случае аллергии:

• Волдыри будут возникать в первые минуты и часы (не позднее 2 часов) при употреблении одного и того же продукта, лекарства, ужалении насекомых или контакте с аллергеном, например слюной животного или пыльцой растений.

• Крапивница будет возникать после каждой встречи с аллергеном без исключений.

• Повторный контакт с аллергеном часто приводит к нарастанию проявлений.

Потенциальный риск при аллергической крапивнице связан с высокой вероятностью аллергического отека и анафилаксии (острой тяжелой генерализованной аллергической реакции, опасной для жизни). Эти формы аллергии имеют общий механизм. Естественное развитие аллергического заболевания происходит таким образом, что каждая новая встреча с аллергеном может приводить к более бурному иммунному ответу, поэтому повторные контакты с аллергенами повышают вероятность более тяжелых реакций.

Исключение контакта с аллергеном при крапивнице приводит к быстрому положительному эффекту – высыпания перестают возникать в течение 24 часов.