Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

Готовность к встрече с пищевой аллергией особенно важна для школ, где дети проводят значительную часть времени под наблюдением преподавателей и другого персонала. Примерно 18% детей с пищевой аллергией когда-нибудь испытывали приступы в школе. В четверти случаев первая аллергическая реакция также происходит в школе, когда они впервые пробуют пищу или случайно что-то глотают. Поэтому важно, чтобы ученики с пищевой аллергией, их учителя и сверстники хорошо знали, как себя вести в подобных случаях.

Прежде всего важно понимать, что в каждой школе применяются различные правила, касающиеся пищевых аллергий. Около десяти лет назад я работала над совершенствованием рекомендаций по контролю опасных для жизни пищевых аллергий в школах Иллинойса. В то время там не разрешалось держать запасы адреналина для детей, у которых не было диагностировано пищевой аллергии. Более того, школьным медикам запрещалось давать таким детям любые спасающие жизнь препараты из-за страха ответственности. Но после того как в Чикаго на школьном празднике от анафилактического шока умер восьмиклассник, школьный округ[137], объединяющий государственные школы Чикаго, решил, что этого не должно повториться. В 2012 году генеральный прокурор Иллинойса официально утвердил Закон о доступе школ к адреналину в экстренных случаях. Чикагский округ стал первым крупным школьным округом в стране, где это спасительное для жизни лекарство оказалось доступно всем ученикам и персоналу заведений. Я была рада участвовать в этом процессе. А сегодня уже сорок девять штатов страны либо приняли законы / директивы, которые разрешают школам или требуют от них иметь запасы адреналина, либо просто требуют наличия запаса адреналина, гарантирующего безопасность учеников. На подходе и пятидесятый штат.

Кроме политики в отношении адреналина, многие школы принимают другие меры по борьбе с пищевыми аллергиями. Например, используют продукты, не содержащие орехов, призывают не приносить в школу продукты с аллергенами, выделяют безаллергенные обеденные зоны. Я очень благодарна за тот прогресс, которого добилась школьная система в обеспечении максимальной безопасности для учеников, страдающих от аллергии. Чрезвычайно важно вести просветительскую работу среди преподавателей, персонала и учащихся вне зависимости от действующих в школе правил. Сейчас мы пройдемся по всему спектру учебных заведений. Я дам советы и назову инструменты, которые нужно использовать, чтобы обеспечивать безопасность в отношении пищевых аллергий и готовность к ним.

Дошкольные учреждения

Когда вы отправляете ребенка в ясли или детский сад, он, возможно, впервые в жизни оказывается на попечении чужого человека. Маленькие дети нередко еще не способны описать собственные ощущения или могут не знать о своих симптомах, поэтому важно научить воспитателей распознавать признаки реакций и при необходимости немедленно реагировать. Чтобы помочь им, как можно раньше уведомите учреждение об аллергии ребенка. Укажите его диагноз, вид аллергии и историю реакций, а также предоставьте персоналу план действий в экстренной ситуации (подробное объяснение смотрите ниже). Кроме того, полезно принести в учреждение все необходимые медицинские препараты и поддерживать открытый диалог с персоналом, обмениваться информацией и ресурсами. Например, объясните, когда и как применять адреналин в экстренных случаях. Обсудите, какие слова и жесты обычно использует ребенок, если ощущает реакцию, чтобы персонал был готов к действиям.

Недавно наша группа создала обучающие видеоуроки для специалистов по дошкольному образованию, родителей и учащихся, чтобы было проще вести такие просветительские беседы[138].

Начальные / средние классы

Когда дети достигают возраста начальной школы, важно поговорить о том, как школьники делятся едой, и обсудить разумные и безопасные способы питания в школьной столовой. Дети в этом возрасте становятся более независимыми и общительными, и нужно научить их, чем можно и нельзя делиться. Предложите учителям не использовать на школьных праздниках развлечения, связанные с едой, чтобы не избежать случайного употребления в пищу аллергена. Тогда обстановка будет и веселой, и безопасной. Чем ближе к средним классам, тем чаще ученики проявляют независимость в вопросах собственной пищевой аллергии. Становится больше школьников, которым разрешается носить с собой шприц-ручки с адреналином. Так что убедитесь, что лекарство находится в доступном месте, и дети знают, когда и как им воспользоваться.

Кроме того, проследите, чтобы у них было с собой подписанное врачом разрешение на ношение и самостоятельную инъекцию (если такое разрешение требуется). Потренируйтесь с ними в использовании адреналина и поговорите с их друзьями и учителями, чтобы те тоже могли оказать поддержку! Как и в предыдущем случае, убедитесь, что у школьной медсестры или учителя есть план необходимых действий и они могут эффективно позаботиться об учениках.

Старшие классы