Анатомия человека

Canális adductórius внизу открывается в подколенную ямку, fóssa рорlítea, имеющую форму ромба. Верхний угол ромба образован с латеральной стороны m. bíceps fémoris, а с медиальной — mm. semimembranósus et semitendinósus, нижний угол ограничен обеими головками m. gastrocnémius. Дно ямки образовано fácies poplítea fémoris и задней стенкой коленного сустава. В подколенной ямке находится жировая клетчатка с подколенными лимфатическими узлами. От верхнего угла к нижнему проходят седалищный нерв (или две его ветви, на которые он распадается), а также подколенные артерия и вена, которые лежат в таком порядке (если рассматривать с поверхности в глубину): нерв, вена, артерия.

Из подколенной ямки начинается canális cruropoplíteus, идущий между поверхностным и глубоким слоями задних мышц голени и образованный главным образом m. tibiális postérior (спереди) и m. sóleus (сзади). В нем проходят n. tibiális и a. et v. tibáles postériores. Ответвлением этого канала соответственно ходу а. реrоnéа является canális musculoperonéus inférior, образованный средней третью fíbulae и mm. fléxor hállucis lóngus et tibiális postérior. В верхней трети голени между fíbula и m. peronéus lóngus располагается canális musculoperonéus supérior, в котором проходит n. peronéus superficiális. На подошве соответственно ходу подошвенных сосудов и нервов имеются две борозды по краям m. fléxor digitórum brévis: 1) медиальная, súlcus plantáris mediális, между названным мускулом и m. abdúctor hállucis, и 2) латеральная, súlcus plantáris laterális, между тем же сгибателем и m. abdúctor dígiti mínimi.

Бедренный канал (см. рис. 75). В норме имеется щель в медиальном углу lacúna vasórum, называемая бедренным кольцом, anúlus femorális. Бедренное кольцо образовано с латеральной стороны бедренной веной, спереди и сверху — lig. inguinále, с медиальной стороны — продолжением паховой связки, lig. lacunáre, сзади — lig. pectineále; последняя является как бы продолжением lig. lacunáre по os púbis.

Щель выполнена соединительной тканью, séptum femorále, являющейся разрыхленной в этом месте fáscia transversalia, и прикрыта снаружи лимфатическим узлом, а со стороны полости живота — брюшиной, которая образует в этом месте ямку, fóssa femorális. Через бедренное кольцо могут выходить бедренные грыжи, причем у женщин чаще, чем у мужчин, так как у первых вследствие большей ширины таза оно шире, чем у вторых. При прохождении грыж названная щель превращается в канал с входным и выходным отверстиями.

Входное, или внутреннее, отверстие — это описанное выше бедренное кольцо, ánnulus femorális. Выходное, или наружное, отверстие — это híatus saphénus, ограниченное márgo falcifórmis и его córnua supérius et inférius. Пространство между отверстиями и представляет бедренный канал, имеющий 3 стенки: латеральную, образованную бедренной веной, заднюю, образованную глубоким листком широкой фасции бедра, и переднюю, образованную lig. inguinále и córnu supérius серповидного края fásciae látae. Последняя на протяжении hiátus saphénus разрыхлена и пронизана лимфатическими сосудами и v. saphéna mágna, вследствие чего приобретает вид решетчатой пластинки, fáscia cribrósa. Разрыхление широкой фасции бедра в híatus saphénus и обусловливает выхождение бедренной грыжи именно в этом месте.