Авиационная медицина – надежный защитник летного труда

Эмоциональный стресс вызывает спазм мышц желудка и кишечника, нарушение кровообращения, перистальтики и угнетение секреции. Под влиянием нервно-эмоционального напряжения возникают гиперсекреция желудочного сока, усиление моторики, гиперемия слизистой оболочки желудка и ее повышенная ранимость.

Десинхроноз проявляется практически у всех летчиков в виде ухудшения самочувствия, снижения работоспособности, нарушения сна и пищеварения, которые становятся выраженными при временном сдвиге в 6–7 ч. Доказаны структурно-морфологические и функциональные изменения органов пищеварения, возникающие в условиях гипоксии.

Доказано патологическое влияние вибрации на функциональное и морфологическое состояние желудочно-кишечного тракта. Чрезмерные шумовые воздействия способны вызывать различные диспепсические нарушения, изменение перистальтики желудка и торможение секреции.

Раздражения вестибулярного аппарата при действии угловых и вертикально направленных линейных ускорений вызывают торможение желудочной секреции, угнетение или усиление моторики желудка и нарушение эвакуаторной функции.

Основным проявлением синдрома укачивания являются тошнота, рвота, нарушение аппетита, саливация и боль в животе, которые в шесть раз чаще возникали у лиц с пониженной кислотностью, чем с нормальной.

Перепады давления вызывают расширение газов желудочно-кишечного тракта, что проявляется во вздутии живота, появлении боли и отрыжки воздухом. Резкое повышение давления в желудке и кишечнике может способствовать развитию кровотечения или прободения при наличии язвенной болезни.

У летного состава, имеющего длительный контакт с источниками СВЧ-поля, выявляются изменения желудочной секреции, нарушения моторной функции, дуоденогастральный рефлюкс и признаки дискинезии желудочно-кишечного тракта. На основании результатов исследований показано, что линейные ускорения, гипоксия, гипероксия и психическое напряжение могут вызывать изъязвление слизистой желудка двенадцатиперстной кишки.

IV-й симпозиум по проблемам стрессовых воздействий в авиации, который проходил в Оксфорде, определил их как профессиональный стресс, имеющий своим последствием различные психопатологические и психосоматические заболевания и расстройства».

Установленная связь патологии с летным трудом позволяет юридически узаконить роль профессиональных факторов в генезе гастродуоденальной патологии у летного состава. Имея эти доказательства, должно их использовать не против летчика, а в его пользу. Что имеется в виду?

1. Для авиационного врача строевых частей, летных отрядов это означает расширение его прав на индивидуальный подход в части планирования летной нагрузки, режима и вида питания. При оценке психогенеза снижения работоспособности в полете в процессе исследования патогномонических связей раздражителя и ответных физиологических реакций. В интересах восстановительного лечения индивидуальный подход определяется степенью, формой снижения психофизиологических резервов, разработкой методов коррекций нарушений и воспитанием летчика знанием о границах его возможностей.

2. Для клиницистов такой подход есть более совершенное обоснование экспертных решений, углубление инструментального этапа обследования, создания высокого уровня прогностических проб для отдаленной перспективы использования конкретного человека на летной работе. В таком ракурсе видения проблемы мы получаем совершенно новое качество клинического мышления, когда единичным становится нозология, а общим индивидуальность человека летающего с его адаптационным резервом. Тем более что развитие адекватных реакций с течением времени формирует в организме летчика синдром хронического эколого-профессионального напряжения.