Авиационная медицина – надежный защитник летного труда

Поэтому не случайно язвенная болезнь у летного состава встречается несколько чаще по сравнению с аналогичными показателями в других профессиональных группах нелетных специальностей. По В. В. Василенко, у летчиков армейской и военно-транспортной авиации регистрируются более высокие показатели госпитализации за счет заболеваний желудочно-кишечного тракта. Отсюда и его новое кредо в мировоззрении:

«Надо понимать, что констатаций достаточно, чтобы выявить и отстранить от полетов летчика. Но задача авиационного терапевта в том, чтобы сохранить и поддержать его профессиональное здоровье в целях максимального продления летного долголетия».

Для решения этой стратегической задачи в ЦВНИАГе под руководством В. В. Василенко была разработана концепция профессионально обусловленного, патогенетически сцепленного течения синдрома хронического экологопрофессионального напряжения и заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у летного состава; разработаны новые лечебно-диагностические технологии в целях оптимизации уровня диагностики, лечения и экспертизы. Впервые изучены взаимосвязи проявлений течения болезни с учетом типологии личности человека в зависимости от полетов в мирное время и в процессе участия в боевых действиях.

С этой целью у летного состава проведена комплексная программа исследований каскадных многоуровневых (психологических, психофизиологических, нейрогормональных, иммунологических, прооксидантных и органных нарушении у летного состава с патологией верхнего отдела гастродуоденальной зоны в условиях военного и мирного времени.

«У летчиков, участвующих в боевых действиях, отмечены более высокие показатели по 2,4 MMPI шкалам при кратковременном участии в боевых действиях и шкалам 1 и 7 при более длительном (больше 6 месяцев) пребывании в „горячих точках“. Психофизиологические изменения свидетельствовали об ухудшении внимания, кратковременной памяти, простой и сложной сенсомоторной реакции. У лиц первой и второй групп достоверно чаще (Р < 0,05), по сравнению с контролем, выявлялись: гиперэргический тип неспецифической регуляции, правосторонний тип функциональной биосимметрии, локальные изменения тонуса вегетативной нервной системы (симпатикотония и парасимпатикотония).

Нейрогормональные изменения в 1 и 2 группах характеризовались превышением экскреции адреналина и норадреналина (р < 0,01), при снижении уровня кортизола и АКТГ (р < 0,05) по отношению к здоровым летчикам.

Динамика показателей желудочной секреции и моторики позволила сделать вывод о нарушении моторики в виде увеличения частоты дуоденально-гастральных и гастроэзофагальных рефлюксов (р < 0,05) и искажения характера нормальной суточной секреции желудочного сока».

Исповедуя новые идеи о принципах восстановительного лечения, терапевтическая клиническая школа авиационного госпиталя создает новый банк знаний о результатах личностно-ориентированной диагностики, системно ее увязывая с характером рефлексивного сознания летчика. В частности:

«Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в период обострения с депрессивным синдромом (вариант СХЭПН) у летного состава характеризовался уменьшением содержания в крови АКТГ, кортизола. Течение ЯБДК в период обострения с тревожным синдромом (вариант СХЭПН) у летного состава характеризовалось ухудшением моторной функции и логического мышления на фоне повышения содержания в крови АКТГ, инсулина и снижения экскреции ДОФА, ДА. Применение мониторинговой рН-метрии в качестве объективного критерия тяжести заболевания в комплексе с психологическим тестированием, показало, что имеется достоверная (г = –0,78) отрицательная корреляция между выраженностью ипохондрии и настроем офицеров на летную работу».

Соответственно прицельно строилась психотерапевтическая работа.

«Лучшие показатели клинического течения язвенной болезни у летного состава зарегистрированы у молодого контингента с непродолжительным анамнезом заболевания, где на фоне психокоррегирующей терапии отмечалась быстрая редукция выраженного нейротизма.