Авиационная медицина – надежный защитник летного труда

Именно в специализированном авиационном госпитале после проведения фундаментальных исследований создана теория о «профессионально обусловленных патогенетических механизмах развития гастродуоденальной патологии у летного состава». Раскрыты законы формирования синдрома экологопрофессионального перенапряжения, вначале предшествующего, в последующем отягощающего течение заболевания гастродуоденальной системы». Это, в свою очередь, является уже патологической адаптацией к условиям летного труда. Именно клинико-психологическое раскрытие «патологической адаптации» позволило доктору В. В. Василенко создать новое направление в диагностике, коррекции и лечении не столько язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, сколько профессионально обусловленной потери здоровья, требующего для своего восстановления особых подходов к лечению. Конкретно с этими разработками интересующиеся могут ознакомиться в ЦВКАГ МО РФ.

«Уровень дисквалификации (хронический гастрит, дуоденит) удалось снизить до 1,8 % (ранее – 3 %) от всех случаев дисквалификации у той части летчиков, где в полной мере были проведены лечебные мероприятия и сохранялся настрой на летную работу. Наиболее информативным явился показатель временной дисквалификации, который удалось уменьшить с 19,4 до 17,7 % от числа всех случаев выявления хронического гастрита.

В период внедрения новых лечебно-диагностических методов показатель дисквалификации имел тенденцию к снижению, составляя 6,9 % (ранее – 9,5 %) у летного состава, прошедшего терапию с применением современных методов. Показатель временной дисквалификации уменьшился с 21,5 до 10,2 %. По данным ЦВЛК, уровень дисквалификации летного состава ВВС МО РФ в связи с язвенной болезнью имеет отчетливую тенденцию к снижению с 11,3 до 9,1 %. В то же время аналогичных показателей в других структурах МО, имеющих летный состав, не отмечено (РВСН – до 14 %), Таким образом, внедрение новых лечебно-диагностических методов (ЛДМ) позволило улучшить экспертный прогноз практически у 21 % летного состава с патологией пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и продлить летное долголетие.

Внедрение разработанных ЛДМ позволило найти новые пути в решении задачи продления профессионального долголетия у летного состава с патологией верхнего отдела гастродуоденальной зоны за счет следующего:

– раннего выявления начальных и доклинических стадий хронического эзофагита, гастрита;

– лечения и предупреждения рецидивов кандидоза пищевода, рефлюкс-эзофагита, хронического гастрита, дуоденита, а также предотвращения трансформации этих заболеваний в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

– восстановления на летную работу после дебюта заболевания и предотвращения рецидивов, осложненного течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

Приведенные обобщенные выдержки из ряда фундаментальных исследований все же дают представление, как медико-профилактическая доминанта смещается от проблемы перехода здорового в больного к оценке, диагностике, профилактике и восстановлению утраченного здоровья, психофизиологических резервов, психологического потенциала личности, которые и определяют надежность и эффективность личности человека в профессии.

Высшая методологическая ценность этих работ в создании системогенеза патогномонических и организационных факторов профессионального риска угроз здоровью здорового человека. Именно эта методология нацеливает профилактику на формирование прижизненно новых функциональных систем организма, обладающих более выраженными адаптационными возможностями в регуляции компенсаторных реакций.

Это и есть живой пример смены медицинской установки от реабилитации к восстановлению, т. е. не только закрепление лечебного эффекта, но и выведение функциональных резервов и придание им специфических свойств, противодействующим конкретным факторам риска здоровью конкретного индивиду ума (В. А. Пономаренко).

Чтобы убедиться в системной идеологии нашего научно-исследовательского госпиталя[8] приведем еще несколько примеров в решении проблем сохранения летных кадров с помощью научных разработок организационных и клинических средств.

К примеру, остановимся на проблеме продления летного долголетия и восстановления профессионального здоровья у лиц летного состава с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Основатель и разработчик системы – ведущий терапевт ЦВНИАГ, доктор медицинских наук В. И. Синопальников.