Bad Therapy: Why the Kids Aren't Growing Up

Я спрашиваю ее, откуда она знает, что их сдерживает именно страх, а не, скажем, неопытность или благоразумие. Она говорит, что знает, что это страх, потому что они сами говорят ей об этом. "Огромный процент моих менторских бесед с ними касается их психологического состояния, их опыта работы в лаборатории и их эмоционального состояния". Они регулярно информируют ее о своем психическом здоровье, ожидая, что она захочет это узнать. Она не знает, как именно они пришли к этой идее - что предоставление информации о психическом здоровье является важной частью клеточных исследований, - но она научилась с этим справляться.

Когда Эвелин училась в средней школе, она проводила собственные эксперименты в Национальном институте здоровья под руководством биолога-клеточника. Теперь она не может заставить выпускников колледжей с гораздо более глубокой академической подготовкой делать то же самое. "Они могут проводить любые исследования, какие захотят", - говорит она. "Я была бы рада, если бы они проводили свои собственные эксперименты". По ее словам, хотя у них есть фундаментальные научные знания, необходимые для успешной работы в медицине, им не хватает смелости. По сравнению с молодыми людьми, которых она наняла десять лет назад, "у них нет никакой самостоятельности", - говорит она.

Я слышу в ее голосе всплеск отчаяния. Я сказала одному из них: "Вы здесь для того, чтобы подавать мне шприц с физраствором, когда я попрошу? Вы действительно хотите быть здесь для этого? У вас есть ресурсы: идите и займитесь наукой". "

Она кажется суровой, но на самом деле это не так. Она нежная, добрая и заботливая. Она очень любит разжигать научное любопытство и обладает огромным запасом терпения. Одному стажеру она предложила разработать собственный эксперимент и провести его. Его ответ? "Я работаю над этим. Сначала я хочу собрать все свои навыки". Что значит "доработать"?" - говорит она. "Через полгода вы собираетесь провести эксперимент?"

"Звучит так, как будто они дети?" рискнула я.

"Да!" - говорит она. "Они "тренируются". Они "готовятся". Они говорят: "Я получаю эти навыки. Я собираюсь запуститься - обещаю", - говорит она. "Уровень, на котором они удовлетворены тем, что производят, очень низок". Это значит, что они оценивают себя по стандарту гораздо более молодого и менее опытного ученика.

То, что описывает Эвелин, - это именно то, на что похожа "зависимость от лечения". Опасаясь доверять себе, пациентка развивает "внешний локус контроля" и не желает совершать безрассудные попытки, из которых в противном случае могли бы родиться романтические приключения и профессиональный успех.

Эмоциональные ипохондрики

Плохая терапия поощряет гиперфокусировку на эмоциональном состоянии человека, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Это напомнило мне о нескольких людях, с которыми я сталкивался и которые, казалось, страдали от ипохондрии. Девочка из футбольной команды, которая почти никогда не выходила на поле, но всегда лечила загадочную спортивную травму, приходя в школу с мягким гипсом, шейным корсетом или костылями, с нежностью, которую не мог объяснить ни один рентген. Или молодая активистка движения за социальную справедливость, у которой я брал интервью, была на инвалидности и постоянно переносила наши беседы из-за "мигреней" или болезни Лайма или целого ряда других, постоянно меняющихся недугов.

Возможно ли, что специалисты по психическому здоровью превращают молодых людей в эмоциональных ипохондриков? И что такое ипохондрия?

По мнению Артура Барски, профессора психиатрии Гарвардской медицинской школы и мирового эксперта по ипохондрии (сегодня известной как соматическое симптоматическое расстройство или тревожное расстройство, связанное с болезнью), ипохондрия - это тревожное расстройство. Ипохондрики испытывают тревогу по поводу своего здоровья и физических симптомов.

Ипохондрики - не слабаки, и они не выдумывают свою боль. Но они не обязательно испытывают больше боли, чем другие люди. Они просто слишком внимательны к обычным болям, которые мы все испытываем.

"Ипохондрик интерпретирует свои обычные телесные ощущения нереалистично, считая их признаком болезни", - пишет Барски в своей книге "Беспокойный больной". Такой гиперфокус - своего рода беспокойство о теле - достаточен для усиления физических симптомов.

"Женщины боятся рака груди. Они так часто осматривают свою грудь, что она начинает становиться нежной. И они говорят: "Господи! Она, наверное, воспалилась", - сказал мне Барски. "На самом деле они делают только хуже". По словам доктора Барски, наиболее эффективными методами лечения ипохондрии, , являются поведенческие модификации, которые заставляют страдальца перестать мысленно и физически обращать внимание на свою боль.

Я спросил Барски, какие ипохондрики наиболее устойчивы к лечению.