БАДы и витамины. Как восполнить дефицит и избежать передозировки

Сам кальций снижает всасывание тетрациклина, антибиотиков класса хинолонов, бисфосфонатов, соталола (β-блокатор) и левотироксина. Поэтому перечисленные лекарства следует употреблять за два часа до приема препаратов кальция или богатой им пищи, а после такой еды – через 4–6 часов.

Также стоит отметить, что прием блокаторов H2 (например, циметидина) и ингибиторов протонной помпы (например, омепразола) может снизить абсорбцию карбоната кальция и фосфата кальция, тогда как литий повышает риск гиперкальциемии у пациентов.

Взаимодействие кальция с питательными веществами

Присутствие пищевого кальция снижает абсорбцию железа из негемовых источников (то есть из большинства пищевых добавок и источников пищи, кроме мяса). Прием кальция в добавках (БАДах) в течение 12 недель не приводит к изменению статуса железа в организме – скорее всего, из-за компенсаторного увеличения абсорбции железа. Тем не менее для максимального усвоения железа добавки или препараты с ним следует принимать в течение двух часов после приема пищи или добавок, богатых кальцием.

Проведенные исследования показали, что 600 мг кальция, потребляемые с едой, вдвое снижают усвоение цинка из этой еды. Было также установлено, что дополнительный прием кальция в виде 500 мг карбоната кальция предотвращает всасывание ликопина (каротиноида, не являющегося провитамином А) из томатной пасты.

Дефицит йода

Вторая связанная с минеральными веществами проблема – недостаток йода.

Йод хорошо растворяется в воде и легко вымывается из почвы, поэтому страны, в которых большинство населения проживает далеко от моря, являются эндемичными по дефициту йода. В таких странах, несмотря на внедрение программ йодирования соли, существует проблема недостаточного потребления йода населением.

Йод – основной компонент гормонов щитовидной железы трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4). Недостаточное потребление йода ухудшает выработку этих гормонов, что приводит к болезням организма разной степени тяжести, от увеличения щитовидной железы (зоб) до тяжелой физической и умственной отсталости, известной как кретинизм.

Дефицит йода у матери во время беременности может привести к гипотиреозу как у матери, так и у плода, а также к выкидышу, преждевременным родам и неврологическим нарушениям у ребенка.

Поэтому профилактику кретинизма и гипотиреоза надо начинать с предгравидарной подготовки, то есть перед зачатием ребенка, и продолжать на протяжении всей беременности.

К сожалению, из поля зрения врачей уходит большая часть населения, в том числе подростки, небеременные женщины, женщины перименопаузального периода, мужчины.

По рекомендациям ВОЗ для взрослого рекомендуемое суточное потребление йода составляет 150–200 мкг.

В нашей стране, по разным данным, жители получают лишь 40–80 мкг йода в сутки.

В нашей стране недостаточно потребляется йодированой соли, морепродуктов и морской рыбы, а всеобщее йодирование соли только обсуждается согласно закону «О профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода».

Старайтесь покупать йодированную соль. Современные технологии йодирования соли йодатом калия делают ее устойчивой к нагреву.

Модную розовую гималайскую соль лучше использовать в самодельных скрабах для тела.

А при покупке морской соли проверяйте, йодированная она или нет, так как в обычной морской соли йода недостаточно для профилактики дефицита.

Даже в странах, где соль йодируют в обязательном порядке, и в странах с высоким содержанием йода в блюдах национальной кухни, гипотиреоз из-за дефицита йода встречается у 10–25 % населения.

Как определить, что в вашем организме дефицит йода? Поскольку анализ крови на йод не показателен, используют два других метода, первый из которых прямой, а второй косвенный:

1) йодоурия (анализ мочи на содержание йода), так как до 90 % поступающего с пищей йода выводится с мочой, используется в популяционных исследованиях;

2) определение концентрации гормонов щитовидной железы (Т4 и ТТГ).

Нам всем нужно покупать йодированную поваренную соль и больше потреблять продуктов, богатых йодом: морские водоросли, рыбу, морепродукты, молочные продукты и яйца (съедать с желтком).

ВОЗ, международные и российские общества эндокринологов рекомендуют беременным или кормящим грудью женщинам принимать дополнительный йод, чтобы с учетом питания суммарное потребление йода составляло 250 мкг. Для этого им следует дополнять свой рацион питания препаратом, содержащим 150 мкг йода.