БАДы и витамины. Как восполнить дефицит и избежать передозировки

Витамин B₃ регулирует клеточный метаболизм и регенерацию. Витамин Е обладает еще и противовоспалительным эффектом, разглаживает кожу и увеличивает способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряет эпителизацию и способствует фотозащите кожи. Но эффект не такой сильный, как от витаминов C и B₃.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) – группа веществ с антиоксидантным действием. Они могут способствовать биосинтезу коллагена и снижать активность фермента, разрушающего этот белок.

Подбор косметических антивозрастных средств строго индивидуален и требует консультации врача-дерматолога. Выбор зависит от возраста, типа и состояния кожи.

Что касается популярного антиоксидантного коэнзима Q10, то он играет центральную роль в окислительном фосфорилировании митохондрий и производстве аденозинтрифосфата (АТФ) – так по-научному называется производство энергии в клетках нашего тела. Поэтому он работает как антиоксидант в клеточных мембранах и липопротеинах (класс сложных белков).

Коэнзим Q10 производится организмом, но с возрастом его синтез замедляется. Тем не менее он содержится в целом ряде продуктов, а по поводу усвоения его из добавок вопросов больше, чем ответов.

Коэнзим Q10 выпускается в двух разных формах: убихинол и убихинон. Первый, по-видимому, усваивается лучше, тем не менее жирорастворимое соединение имеет очень ограниченную способность к всасыванию, и в организме он не запасается.

Помните, что БАДы не проходят клинические исследования, и неизвестно, как на самом деле происходит усвоение коэнзима из добавок.

Поэтому следует обратить внимание на продукты, богатые природным вариантом: субпродукты (сердце, печень и почки), мясо и птица, жирная рыба (форель, сельдь, скумбрия, сардины), овощи (шпинат, цветная капуста, брокколи), семя кунжута, фисташки, чечевица, соевые бобы.

БАДы – однозначно нет?

Может ли доказательный врач назначить БАД? Конечно, да! Добавки могут быть полезны при доказанном дефиците определенных веществ и невозможности соблюдать здоровую диету. Такое назначение следует рассматривать как компромиссное решение или как профилактический точечный прием в группах риска.

Стоит отметить, что целый ряд коллег переходят в категорию так называемых врачей-превентэйдж – по-русски, это врачи, предохраняющие от старости, которые зачастую используют различные БАД-схемы при лечении заболеваний, при этом практически не назначая доказательные лекарственные препараты.

Количество БАДов часто превышает 8–10 капсул ежедневно, и риски токсического воздействия на печень забываются и не учитываются.

Мне как-то задали вопрос: «Подружится ли доказательный врач (например, классический терапевт) с врачом-превентэйдж?» На самом деле надо разобраться с целями, если мы видим у нашего российского чудо-врача-предохранителя-от-старости промокоды для продажи БАДов. Его деятельность явно вне медицины и профилактики, она заключается лишь в продаже БАДов по самостоятельно выдуманным схемам, с искусственным завышением принятых референсов по принципам вроде «ферритин равен весу» или «держим витамин D на уровне 70–100 нг/мл».

БАДы – это не лекарства, ими нельзя ЛЕЧИТЬ! Они регулируются пищевым законодательством, хотя часто в рекламе их подают как ЛС «от холестерина», «от диабета», «для памяти».

Надо понимать, что все это лишь маркетинговые уловки производителей таких средств. Их цель – продать бабушке чудо-баночку за пенсионные гроши: пусть «память улучшает», покупая гинкго билоба.

Медицина 4П

Если хорошо поразмыслить, то работа любого врача так или иначе направлена против преждевременного старения организма пациента. Это относится как непосредственно к лечению болезней, которые укорачивают нашу жизнь, так и к профилактике заболеваний.

За рубежом уже давно говорят о персонализированной (англ. personalized medicine), или персонифицированной медицине – методах профилактики болезни, диагностики и лечения в случае ее возникновения на основе индивидуальных особенностей пациента. Такой подход иначе называют «Медицина 4П».

1. Персонализация – индивидуальный подход к пациенту, который базируется на доказательных исследованиях и международных стандартах лечения. При этом оцениваются уникальные особенности человека, его возможности в плане питания, покупки оригинальных препаратов и риски дефицитов витаминов (например, в РФ распространен дефицит витамина D и йода).

2. Предикция – выявление предрасположенностей на основе генетического паспорта и создание прогноза здоровья. Выявление факторов риска, вероятности развития того или иного заболевания, в том числе сбор семейной истории заболеваний, а также анализ образа жизни человека.