Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

А еще клетчатка снижает риск болезней сердца и сосудов за счет снижения уровня «плохого» холестерина. Данные исследований говорят: каждые дополнительные 10 граммов клетчатки в рационе снижают смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 17 %. Важно, чтобы среди этих растительных волокон были растворимые — например, пектин (содержится в яблоках).

Пребиотики и микроэлементы

Несмотря на множество полезных свойств клетчатки, есть у ее избыточного потребления и недостатки.

Помимо того что растительные волокна сами по себе содержат мало питательных веществ, они еще и мешают усваиваться витаминам и микроэлементам.

Например витамин А: из цельной моркови, которая содержит много клетчатки, он усваивается на 70 % хуже, чем из морковного сока. А клетчатка из ржаного хлеба, бурого риса, овощей и фруктов снижает биодоступность кальция и магния. Хотя другой пребиотик, инулин, напротив — улучшает усвоение кальция.

Источники пребиотиков

Пищевые волокна в больших количествах содержатся во всех зерновых культурах, бобовых, овощах, сухофруктах, в меньшем количестве — в свежих фруктах и орехах. Резистентные крахмалы нужно искать в вареных и охлажденных крахмалистых продуктах, таких как картофель и белый рис. Инулин содержится в цикории, топинамбуре, луке и чесноке.

Также существуют специальные диетические продукты и добавки, которые помогут повысить содержание клетчатки в рационе. Хрустящие отруби можно употреблять с чаем, кофе, молоком и кефиром, мелкие отруби — добавлять в каши и выпечку.

Из топинамбура производят БАДы с инулином — их можно разводить в воде и принимать перед едой. Такая добавка особенно рекомендуется диабетикам — благодаря инулину нормализуется уровень сахара в крови и улучшается выработка инсулина.

Сегодня ученые научились синтезировать и искусственные пребиотики, которые входят в состав БАДов и лекарственных средств.

Например, лактулоза — этот синтетический дисахарид из галактозы и фруктозы используют как слабительное. Лактулоза не имеет таких побочных эффектов, как классические слабительные средства, к тому же, как и все пребиотики, оказывает позитивный эффект — вызывает рост полезных бактерий и подавляет патогенную флору.

Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать антидепрессанты?

Как мы уже упоминали, до 15 % женщин испытывают[48] симптомы послеродовой депрессии в течение трех месяцев после рождения ребенка. Половина из них выздоравливает самостоятельно в течение полугода, а у второй половины без лечения может развиться тяжелая затяжная депрессия.

Часто женщины, которые лечились от депрессии до того, как забеременели, по совету врачей отменяют антидепрессанты на время беременности и лактации. Это может вызвать острый синдром отмены и резкое ухудшение состояния, такие женщины особенно подвержены послеродовой депрессии.

Что же делать тем, кто испытывает хроническую депрессию, — отказаться от рождения ребенка или отменить лекарства, что сильно ухудшит их состояние? А тем, кто столкнулся с послеродовой депрессией, — терпеть и надеяться, что «само пройдет», или прекратить грудное вскармливание и начать принимать антидепрессанты?

Такие варианты обычно предлагают врачи. Но на самом деле все немного сложнее. В многочисленных исследованиях[49]не было получено достаточных доказательств негативного влияния антидепрессантов нового поколения (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗС) на здоровье и развитие ребенка в долгосрочной перспективе.

Но прием антидепрессантов при беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов, может привести к рождению ребенка с недостаточным весом и к трудностям адаптации у новорожденного.

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫМ И КОРМЯЩИМ ПРЕПАРАТОВ ЭТОЙ ГРУППЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СРАВНИВАТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК ДЛЯ РЕБЕНКА И ПОЛЬЗУ ДЛЯ МАТЕРИ.

Если депрессия умеренная, врачи советуют обойтись психотерапией. При выраженной депрессии — назначают антидепрессанты, возможно, в пониженной дозировке.

Гормональные препараты опасны, потому что нарушают ваш собственный «гормональный фон»?

Многие люди опасаются принимать гормоны: мол, появятся лишний вес и лишняя растительность на лице, нарушится «гормональный фон», могут даже быть проблемы с репродуктивной функцией. Стоит ли оно того?