Безжалостный курс тренировок для целеустремленных

Стрессовые переломы и женщины в движении

Стрессовые переломы – беда множества молодых спортсменок. Возможно, эта проблема связана с нехваткой эстрогена и нарушениями менструального цикла, даже если видимых сбоев нет.

Джилиан – участница соревнований по триатлону по возрастным группам, она регулярно выигрывает или выходит в тройку лидеров в гонках на 70,3 мили и в гонках «Айронмен». Она обратилась ко мне со стрессовым переломом малой берцовой кости (небольшой кости ноги, на которую оказывается небольшая нагрузка) и жалобой на большую берцовую кость (по центру голени). Ей очень хотелось вылечить перелом и увеличить костную массу, чтобы предотвратить переломы в будущем, потому что в ближайшее время ей предстояло участвовать в чемпионате «Айронмен» в Коне.

Хотя менструальный цикл у нее был регулярным, ее врач сказал ей, что она слишком много тренируется и ей нужно больше есть, а кроме того, ей нужно задуматься о смене своего образа жизни и подыскать альтернативу соревнованиям по триатлону. Когда мы проанализировали ее рацион и схему тренировок, оказалось, что вполне можно внести изменения, увеличив общее потребление белков и жиров, однако нехватки кальция, витамина D или витамина К у нее не наблюдалось.

Для проведения более тщательного анализа мы сделали ряд анализов крови, чтобы узнать уровень эстрогена, прогестерона, кортизола, дегидроэпиандростерона и тестостерона. По результатам, хотя цикл у нее, казалось, был регулярным, уровень гормонов был далек от нормы. У Джилиан был сниженный уровень эстрогена и прогестерона, из-за чего лютеиновая фаза сократилась. Кроме того, у нее был повышен уровень кортизола, а уровень дегидроэпиандростерона понижен (в условиях стресса из-за выработки кортизола уровень половых гормонов снижается, а вместо них вырабатываются гормоны стресса). Гормональный дисбаланс в сочетании с большим объемом тренировок и не вполне достаточным потреблением калорий вызвал замедление обновления костной ткани, а в конечном счете снижение плотности костей.

В течение полугода мы внесли определенные изменения в рацион с тем, чтобы снизить выработку кортизола. А именно – мы скорректировали ее питание так, чтобы оно соответствовало объему тренировок, предприняли шаги к улучшению сна, чтобы спортсменка оптимальным образом восстанавливалась, а в дальнейшем поддерживали процесс формирования костей за счет увеличения потребления кальция, витамина D и витамина К. Все эти шаги привели к восстановлению уровня гормонов, отвечающих за менструальный цикл. Перелом у Джилиан зажил без дальнейших осложнений, а состав тела улучшился, как и качество тренировок и восстановления и работоспособность.