Бьюти-минимализм. Чем опасен гиперуход за кожей и что делать, чтобы не навредить себе

Для сравнения: один мой хороший друг в детстве страдал множественными аллергиями, в том числе поллинозом. У него трое детей; у двух из них сенная лихорадка, у третьего атопический дерматит. Пока они были маленькими, мой друг и его жена постоянно мыли их, тщательно натирали мылом, чуть что – применяли спиртовой антибактериальный гель для рук. По аналогии с гиперопекающими родителями моих друзей можно было бы назвать гиперочистителями. Подобное поведение грозило развить у детей склонность к атопии, что в итоге и произошло.

Конечно, это экстремальный случай, но мои рассуждения основаны на научных данных. Исследования подтверждают, что частое мытье всего тела и использование жесткого мыла и средств для купания способствуют появлению у детей экземы, астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний атопической природы. Большинство рекомендаций, которые я приведу в этой главе, основано на советах Американской академии дерматологии, членом которой я являюсь.

Новорожденные и младенцы

Вам, наверное, доводилось слышать выражение «гладкий, как попка младенца». Гладкость младенческой кожи объясняется ее новизной. Но в то же время она намного тоньше кожи взрослого человека. Защитная функция кожи младенцев недостаточна в силу естественных причин. Она не может защитить ребенка от внешнего мира так, как в более взрослом возрасте.

Роговой, наружный слой кожи взрослого человека состоит из 10–20 слоев. У недоношенных, появившихся на свет до 30-й недели детей всего 2–3 слоя. К концу первого года жизни наружный слой детской кожи все еще на 30 % тоньше, чем у взрослого. Кроме того, у новорожденных отличается и уровень pH: он около 6 и, по мере того, как ребенок растет, снижается до 5. Нарушение постепенного процесса окисления может привести к проблемам. Чтобы поддерживать барьерную функцию и защищать организм от болезнетворных бактерий, кожа должна оставаться немного кислой. Если она станет слишком щелочной, защитная функция отключается, и барьер может не сработать.

Очень большое значение имеет и посев микробиома. В утробе кожа плода стерильна. То есть вообще лишена бактерий. Но всего год спустя ее населяют уже миллиарды микроорганизмов. Посев – это процесс, при котором прежде необитаемая кожа заселяется бактериями. Он похож на массовую иммиграцию (я приводила аналогичный пример в главе 3) или колонизацию новой планеты и начинается прямо в момент рождения. Если роды естественные, кожу колонизируют бактерии из родовых путей матери; если происходят путем кесарева сечения, то через ее кожу, при этом детский микробиом оказывается менее разнообразным. Как именно это влияет на развитие ребенка, ученым точно не известно, но вот о чем можно говорить наверняка, так это о том, что не столь богатая микробная флора в желудочно-кишечном тракте и на коже ребенка способствует развитию различных заболеваний, в том числе и атопических: экземы, астмы и поллиноза. «Правильное и раннее создание здорового микробиома кожи может влиять на формирование иммунной функции кожи и развитие системной иммунной реакции», – пишет Джоан Куллер, калифорнийский специалист по уходу за новорожденными и их кожей.

На самом деле раннее формирование здорового микробиома кожи считается настолько важным для здоровой иммунной функции и предотвращения атопических заболеваний, что ученые разрабатывают довольно необычные способы колонизации кожи новорожденных. Например, Мария Домингез-Белло установила, что принудительное заселение кожи детей, родившихся путем кесарева сечения, здоровыми бактериями из влагалища матери в дальнейшем способствовало многообразию микробиома.

Из этого следует сделать следующий вывод: с кожей малышей следует обращаться с предельной осторожностью. Рассмотрим, к примеру, ритуал, который происходит в жизни каждого ребенка: первое купание. Мой старший сын появился на свет в 1999 г. путем экстренного кесарева сечения. Я была сильно измотана, и вскоре после того, как мне отдали ребенка, медсестра пришла забрать его для первого купания. Но я не отдала сына. Во-первых, мне хотелось подольше подержать его на руках. Во-вторых, хотелось самой искупать его в первый раз. И, в-третьих, я не доверяла местным средствам для купания.

Лет 20 назад в больницах, скорее всего, применили бы множество очищающих средств. Это происходило до появления исследований, которые установили важность микробиома кожи и подтвердили, что слишком частое мытье с мылом в первый год жизни ребенка может способствовать развитию атопических заболеваний. Первые несколько купаний я использовала только теплую воду и мягкую хлопковую ткань.