Большая книга психологических кризисов. Программа помощи от 3 до 103 лет

Сядьте на краешек стула, положив на колени руки и закрыв глаза. Максимально расслабьтесь. Начните выдыхать со стоном – один стон на один выдох, который делается как можно дольше. Нужно постараться сделать стон и на вдохе. После трех полных циклов со стоном стон на выдохе изменяется на звук «ух» или звуки рыдания. Это же делается и на вдохе. Когда выдох доходит до живота, это может закончиться плачем.

Вообразите себя на сцене, услышавшим скорбную весть. Порыдайте от всей души, стараясь включить все мышцы лица, шеи, плеч, предплечий и груди. Слегка покачивайтесь вперед и назад, издавая звуки, выражающие печаль или отчаяние, пока не наступит облегчение.

Рекомендации близким депрессивного больного

В семьях больных депрессиями обычно считается важным соблюдать внешние приличия и выполнять обязанности при отсутствии искренности, открытости в отношениях, взаимной поддержки и тепла. Брачные партнеры депрессивных больных чаще других окружающих критикуют больного, проявляя тенденцию самоутверждаться за его счет. Между депрессивным больным и его партнером обычно развивается порочный круг.

Больной (Б) угнетен, раздражен – партнер (П) пытается противодействовать уговорами, призывами. Б реагирует медленно, не может выполнить просьбу – П впадает в уныние, становится несдержанным, требовательным, испытывает чувства враждебности и вины. Б чувствует себя непонятым, уединяется – у П постепенно нарастает напряженность, он проявляет противоречивые реакции сближения-отстранения. Б становится все более беспомощным, трудно доступным для общения, обвиняет себя – П реагирует, исходя из повышенных требований к себе в целях самозащиты, контролирует Б, который становится заторможенным, замкнутым и вследствие этого менее чувствительным.

Ведите себя с больным спокойно, ровно, уверенно. Не предпринимайте каких-либо шагов за спиной больного, чтобы не потерять его доверие и не укрепить у него уверенность, что все вокруг против него. Сами организуйте визит больного к специалисту и сопровождайте его. При отчетливо выраженной депрессии – не уходите в отпуск и не оставляйте больного.

Ни в коем случае не допускайте принятия больным важных решений в период депрессивного эпизода: например, переменить профессию, расторгнуть брак, планировать рождение ребенка и т. д. Никаких кардинальных изменений в установившихся привычках. Желательна лишь относительная разгрузка в области личных и служебных контактов. В начале заболевания позвольте больному почувствовать себя маленьким, зависимым и беспомощным, освободите его от чрезмерных нагрузок, которые подчеркивают его несостоятельность и никчемность. В случае тяжелой депрессии позвольте больному до обеда лежать в постели, расслабляться и ничего от себя не требовать.

Никаких упреков и замечаний. Помните, что депрессивный больной очень чувствителен и раним и во всем легко усматривает подтверждение того, что его считают никчемным, ни на что не способным. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и так называемых безобидных шуток. Чувство юмора во время депрессии часто пропадает. Покажите свое сочувственное участие и понимание, когда больному тяжело что-то делать. Дайте ему почувствовать, что его не считают несостоятельным, что он не виновен в своем состоянии. Проявите понимание, что сексуальные желания во время депрессии теряют свою силу или вовсе пропадают.

Нельзя отрицательные ощущения больного (например, жалобы на апатию, бессонницу, соматические жалобы) принимать за безделицу, игнорировать их, не давать их высказывать. Терпеливо выслушивайте монотонно повторяемые опасения больного. Не апеллируйте к его воле. Не говорите больному, что он «должен взять себя в руки», что он «мог бы, если бы захотел». Не апеллируйте к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности.

Больной, переживающий чувство отчаяния, поверхностное подбадривание воспринимает как невыполнимое требование человека, который его не понимает. Не напоминайте больному о былых успехах и достижениях. Не допускайте никаких плоских утешительных высказываний или тривиальных подбадриваний. В присутствии больного избегайте наигранной веселости, оживленности, пересказа сплетен, анекдотов. Обходитесь без выражений, которые могли бы заставить больного улыбнуться, так как это может пробудить в нем чувство вины или боязнь осрамиться.

Более эффективным является тихое, сочувственное нахождение рядом с больным, чтобы разделить его страдания и проявить искреннее участие. Важнее, чем содержание слов, становится интонация – она должна напоминать музыку, которую предпочитают меланхолики: музыку светлой печали. При таком подходе больной чувствует, что он не одинок, может опереться на понимающего человека и с ним вместе дождаться, пока из-за черных туч снова выглянет солнце.