Большая книга психологических кризисов. Программа помощи от 3 до 103 лет

Поначалу заполняйте только первые три ряда протокола, в которых регистрируйте ситуации, вызвавшие негативные эмоции, сами эмоции и автоматические мысли. Выполняя это задание, учитесь отслеживать изменения в своем настроении, находить более точные обозначения для своих чувств и улавливать взаимосвязи между эмоциями и автоматическими мыслями. Овладение этими начальными навыками помогает найти рациональные ответы на дисфункциональные автоматические мысли, которые вносятся в четвертую колонку. В последнем ряду оценивается результат работы.

Поддержка в депрессии

В случаях неглубокой депрессии полезно стимулировать дыхание больного (дыхательная гимнастика, плавание, телесно-ориентированная терапия). Помогает массаж затылка и живота. Поощряйте творческое самовыражение (рисование, музицирование, танцы), но только тогда, когда у человека появится такое желание.

Исправление ошибок

Близкие неправы, когда:

• жалобы депрессивного больного (например, на апатию, бессонницу, недомогание) принимают за безделицу, игнорируют их, не дают их высказывать;

• апеллируют к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности, настаивают, направляют, стыдят, или выдвигают категорические требования: он «должен взять себя в руки», он «мог бы, если бы захотел»;

• объясняют больному, что надо, а чего не надо делать, чтобы решить свои проблемы;

• предлагают свои объяснения его поведения и рассуждают о «неправильных» идеях или представлениях;

• всячески потакают, всеми силами стараются, чтобы больной почувствовал себя лучше, и изображают добрых гадалок, утверждая, что «все будет хорошо»;

• допускают, чтобы больной по утрам залеживался в постели, ложился спать слишком рано и уединялся полностью в течение дня;

• допускают принятие больным важных решений в депрессивном состоянии: например, уволиться с работы, расторгнуть брак, планировать рождение ребенка и т. п.;

• оставляют потенциального самоубийцу и уходят в отпуск.

Реагируйте не на содержание высказываний, а на чувства.

«Меня это убивает, сводит с ума, я больше не могу!»Не говорите: «Не стоит так убиваться из-за этого. Ты думаешь, у тебя одного проблемы? Есть люди, которым хуже, чем тебе. У тебя столько причин быть благодарным судьбе! Я знаю, что ты чувствуешь. Ты все это придумываешь. Ты просто жалеешь себя. Возьми себя в руки. Взбодрись!» Скажите: «Я беспокоюсь о тебе. Ты не одинок. Я помогу тебе всем, чем смогу. Мне жаль, что ты так страдаешь. Ты не сумасшедший. Я не могу точно понять, что ты чувствуешь, но могу предложить тебе свою поддержку и сочувствие».

«Я совершенно одинок, никому не нужен, это невыносимо!»Не говорите: «Нет, ты не одинок! Я сейчас сижу с тобой. Неужели моя забота для тебя ничего не значит?» Скажите: «Я знаю, что ты сейчас чувствуешь себя одиноким. Может быть, я могу чем-нибудь помочь? Я рад просто быть с тобой. Вместе мы победим это чувство одиночества».

«К чему все это? Жизнь слишком мучительна. Она не стоит того, чтобы так страдать. Нет смысла так продолжать дальше».Не говорите: «Как ты можешь так думать? У тебя двое прекрасных детей и прекрасная работа. Я люблю тебя. У тебя есть все, чтобы жить». Скажите: «Я знаю, что сейчас ты испытываешь такое чувство, но я хочу, чтобы ты знал, что много значишь для меня и детей. Мы преодолеем это чувство безнадежности вместе».

«Я уже измучила всех своим состоянием».Не говорите: «Вовсе нет. Видишь? Со мной все в порядке. У меня сегодня был хороший день. И, кроме того, я делал все возможное, чтобы помочь тебе». Скажите: «Я знаю, что у тебя сейчас такое чувство. Конечно, нам обоим бывает нелегко, но мы преодолеем это тяжелое чувство вместе».

«Что было бы, если бы меня больше не стало с вами?»Не говорите: «Не говори глупостей! Как ты можешь! Ты что, с ума сошел?!» Скажите: «Я бы ужасно скучал по тебе. Ты важна для меня. Я хочу дожить с тобой до старости. Мы пройдем через это вместе».

«Я ничтожество».Не говорите: «Если ты будешь о себе думать лучше, ты перестанешь говорить такие глупости». Скажите: «Я знаю, что сейчас ты чувствуешь себя бесполезным человеком, но мы это преодолеем».

«Что бы я ни делал, все плохо. Я никогда ничего не достигну».Не говорите: «Что ты говоришь? Ты талантливый инженер! Ты прекрасный отец! Ты просто любишь делать из мухи слона». Скажите: «Я знаю, что это печально, когда дела идут не так, как тебе хотелось бы. Меня это также огорчает. Чувство неудачи – такое болезненное. Но мы преодолеем это вместе».