Большой справочник анализов

Папиллома млечного протока обычно локализуется в крупных млечных протоках молочной железы около соска; мелкие внутрипротоковые папилломатозные разрастания, характерные для мастопатии, к папилломе протока не относятся.

Для папилломы млечного протока характерны выделения из соска кровянистого характера.

При микроскопическом исследовании в препаратах выделений на фоне измененных и неизмененных эритроцитов, макрофагов с гемосидерином, единичных уплощенных клеток и гистиоцитов обнаруживается эпителий млечных протоков в состоянии умеренной пролиферации. Как правило, папилломы полностью состоят из клеток эпителия, лишь изредка встречаются комплексы как бы с осевой нитью, образованной соединительнотканными элементами.

При папилломе млечного протока может возникать предраковая пролиферация, которая характеризуется появлением признаков атипии в клетках эпителия и наличием в выделениях из соска молочной железы малигнизированных клеток. При нарушении оттока такие клетки могут не попадать в выделения из соска. Признаком малигнизации является наличие при микроскопическом исследовании массивных круглых комплексов клеток или сосочковидных структур с беспорядочным расположением клеток эпителия. Атипия клеточных элементов может проявляться как в изменении размеров и формы клеток, так и в нарушении размеров и формы ядер, изменении ядерно‑цитоплазматического соотношения.

Листовидная опухоль молочной железы (внутрипротоковая фиброаденома)  – это особая разновидность фиброаденомы, которая характеризуется бурным ростом и может достигать в диаметре 20 см. Различают три типа листовидной опухоли:

1) классическую без атипии клеток стромы;

2) предсаркоматозную, характеризующуюся предсаркоматозными изменениями стромы, пролиферацией фибробластов, фиброцитов, наличием хрящевой, костной, жировой и сосудистой ткани с атипией отдельных клеток;

3) саркоматозную, у которой строма не отличается от стромы саркомы.

Эпителиальные элементы этих опухолей находятся в состоянии умеренной пролиферации и очень редко метаплазируют в рак (карциносаркому).

Злокачественные опухоли . Помимо листовидной цистосаркомы, в молочной железе могут возникать и другие виды саркомы : ангиосаркома, стромальная саркома, липосаркома, лимфосаркома и пр.

Инфильтрирующий рак  – гистологически различают три степени злокачественности инфильтрирующего рака.

Инфильтрирующий рак I степени злокачественности в большинстве случаев представляет собой аденокарциному. Микроскопически пунктат опухоли характеризуется наличием сравнительно однотипных круглых клеток преимущественно среднего размера.

Инфильтрирующий рак II степени злокачественности. Клетки в цитопрепаратах разные по размеру, полиморфные.

Инфильтрирующий рак III степени злокачественности. В цитопрепаратах обнаруживаются клетки с резко выраженными признаками злокачественности.

В случаях инфильтрирующего рака молочной железы всех степеней злокачественности отмечается лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация, наиболее выраженная при раке III степени злокачественности. 

Лабораторная диагностика заболеваний мужских половых органов

К мужским половым органам относятся яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и половой член.

Паренхима яичка разделена тонкими соединительнотканными перегородками на 100–250 долек, которые состоят из извитых семенных канальцев длиной приблизительно по 0,7–0,8 м каждый. Между канальцами находятся соединительная ткань и интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига), которые вырабатывают гормон.

Сперматогенез (формирование сперматозодов) происходит в семенных канальцах. На пограничной мембране в семенных канальцах расположены поддерживающие клетки (клетки Сертоли), которые, соединяясь между собой отростками, образуют петли. Поддерживающие клетки представляют собой клетки крупных размеров, вытянутой, грушевидной или веретенообразной формы, длиной от 20 до 40 мкм, со светлым угловатым ядром. В цитоплазме этих клеток находятся многочисленные трофические включения (капельки жира и липидов, белковые кристаллы и др.). Сперматиды, созревающие в сперматозоиды, обычно плотно примыкают к поддерживающим клеткам, осуществляющим трофическую и гормональную функции.