Большой справочник анализов

На пограничной мембране семенных канальцев между поддерживающими клетками располагаются сперматогонии – родоначальные клетки сперматогенеза. Часть сперматогоний, оттесненная в процессе деления от пограничной мембраны, прекращает деление и усиленно растет, превращаясь в сперматоциты I порядка (первичные). Сперматоциты редукционно делятся (мейоз), в результате чего происходит попарное соединение хромосом (конъюгация) и уменьшение их числа вдвое. Так, до деления сперматоциты, как и все соматические клетки, имеют по 46 хромосом, а после мейоза их становится 23, что характерно для гамет (сперматоцитов, сперматид и сперматозоидов).

Сперматоцит I порядка делится на два сперматоцита II порядка (вторичных), которые снова делятся, превращаясь в сперматиды. Сперматиды, в свою очередь, превращаются в сперматозоиды. В эякулятах, содержащих большое количество клеток сперматогенеза, можно обнаружить гигантские многоядерные сперматиды (2–12 ядер).

Придаток яичка состоит из головки, которая связана с яичком, тела и хвоста, переходящего в семявыносящий проток. Выносящие канальцы яичка и проток придатка выстланы псевдомногослойным эпителием.

Семявыносящие протоки имеют длину около 0,45 м. Выйдя из мошонки, они проходят через паховый канал в малый таз к предстательной железе. Семявыносящие протоки выстланы цилиндрическим эпителием.

Семенные пузырьки расположены у основания мочевого пузыря. Слизистая оболочка семенного пузырька покрыта однослойным призматическим эпителием, местами сохраняющим двухрядное строение. Выделительный проток семенного пузырька впадает в семявыносящий проток, который вместе с отверстием предстательной маточки открывается на семенном холмике, расположенном на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Семявыносящий проток выстлан однослойным призматическим эпителием. По бокам мочеиспускательного канала в верхней его части расположены бульбоуретральные железы, протоки которых открываются в мочеиспускательный канал. Альвеолярные концевые отделы этих желез выстланы однослойным плоским, а остальные отделы – кубическим или призматическим эпителием.

Слизистая оболочка мочеиспускательного канала в предстательной части покрыта переходным эпителием, ниже впадения протоков бульбоуретральных желез (перепончатой части) – многорядным призматическим, а начиная с области ладьевидной ямки (расположенной в области головки полового члена) – плоским с признаками ороговения.

Исследование эякулята. Исследования спермы (морфологическое, биохимическое, биологическое, подвижности сперматозоидов – с выявлением живых среди неподвижных и др.) позволяют обнаружить относительное бесплодие при иммунологической несовместимости, а также скрыто протекающие заболевания.

Лабораторное исследование эякулята дает возможность получить необходимую информацию о состоянии мужской репродуктивной системы и ее функции.

Эякулят – это жидкость, выделившаяся из мочеиспускательного канала за время одной эякуляции. Только при наличии сперматозоидов эякулят можно назвать спермой, или семенной жидкостью. Получают эякулят путем мастурбации или с помощью специального вибрационного устройства в отдельной комнате при лаборатории. Собирают материал в чист ую с у хую стеклянную или тефлоновую, желательно градуированную, посуду. Для этой цели можно использовать мерные цилиндры (объемом 10 мл) или пробирки с развернутым горлышком. В отдельных случаях можно разрешить доставку эякулята в лабораторию из дому, но только в посуде, полученной в лаборатории. Доставлять эякулят в презервативе или получать его путем прерывания полового акта недопустимо, так как это ведет к значительным ошибкам и искажениям результатов.

Рекомендуется получать эякулят для исследования после 3–5‑дневного полового воздержания. В это время не следует употреблять алкоголь, принимать лекарственные средства, курить, посещать сауну, а также проводить массаж предстательной железы и семенных пузырьков.

Полученный эякулят необходимо тотчас же, не допуская охлаждения, поместить в термостат, так как при перепаде температуры может измениться подвижность сперматозоидов. Исследование эякулята (табл. 63) обычно проводится через 1 ч после эякуляции. До начала исследования необходимо отметить время разжижения эякулята. В норме сразу же после эякуляции происходит коагуляция эякулята под действием фермента коагулазы, содержащегося в семенных пузырьках. Разжижение эякулята наступает спустя 5–30 мин после эякуляции в зависимости от активности протеолитических ферментов, которые содержатся в секрете предстательной железы и сперматозоидах.