Читаем Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин полностью

Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

Исследователи предполагают, что данное патологическое состояние относится к аллодинии – так называют неврологическое расстройство чувствительности, когда болевые ощущения провоцирует стимул, который не должен в норме вызывать такую реакцию. При этом минимальное прикосновение к определенной точке тела вызывает боль.

Также исследования выявили, что у женщин, страдающих вульводинией, имеется повышенная чувствительность предплечий и голеней, чаще встречается синдром раздраженного кишечника (причина до конца неизвестна), интерстициальный цистит – невоспалительное поражение мочевого пузыря, сопровождающееся болями и позывами к мочеиспусканию (причина до конца неизвестна), фибромиалгии, характеризующиеся разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при ощупывании; многие отмечают хронические боли в позвоночнике и суставах, проблемы со зрением.

Учитывая эти данные, можно допустить, что вульводиния – это один из вариантов нарушения чувствительного компонента нервной системы: происходит неправильное интерпретирование информации, поступающей от нервных окончаний. Хотя это только предположения.

Для лечения вульводинии предложено множество средств и подходов, но ни один из них не имеет высокой эффективности. Скорее всего, это связано с тем, что причина развития данного заболевания до сих пор неизвестна.

Для лечения вульводинии предлагается следующее:

• антидепрессанты;

• противосудорожные препараты;

• местные средства с обезболивающими компонентами, гормонами и пр.;

• антигистаминные препараты;

• безоксалатная диета;

• упражнения для тазовых мышц;

• хирургическое иссечение тканей, которые вызывают боль;

• психотерапия, гипноз.

Ни один из этих лечебных подходов не показал высокой эффективности. Есть отдельные сообщения о хорошем клиническом воздействии одного противосудорожного препарата, но данных еще очень мало. На мой взгляд, наибольшей эффективностью может обладать гипноз, если он выполняется специалистом, хорошо владеющим этой методикой. Лично убеждался в эффективности этого метода у своих пациенток.

Проблема вульводинии достаточно серьезна, так как она встречается у 18–20 % женщин и может существенно снижать качество жизни. Большинство врачей-гинекологов не знают о существовании этого заболевания и продолжают упорно лечить таких женщин от инфекций и молочницы. Очень важно, чтобы информация об этой проблеме становилась все более доступной как для врачей, так и для самих женщин, чтобы неэффективное лечение не усугубляло и без того тяжелое их состояние.

Заболевания кожи в области наружных половых органов

Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на высыпания или покраснения и зуд в области наружных половых органов, но после осмотра оказывается, что это не гинекологическое заболевание, а кожное. Область промежности тоже покрыта кожей, поэтому различные кожные заболевания нередко проявляются и там.

К наиболее частым заболеваниям, которые могут проявляться на коже в этой области, относятся:

• псориаз;

• микозы (грибковые поражение кожи);

• красный плоский лишай;

• склероатрофический лихен;

• себорейный дерматит;

• контактный дерматит;

• простой лишай;

• многоформная эритема;

• буллезный пемфигоид;

• пузырчатка;

• семейная пузырчатка;

• болезнь Бехчета;

• красная волчанка;

• высыпания при синдроме Рейтера.

Кроме этого, в области наружных половых органов может быть проявление аллергической реакции на различные средства гигиены или белье.

Несколько слов о схемах лечения инфекций и воспалений

В медицине есть такое понятие – «полипрагмазия». Это одновременное неоправданное назначение больному множества лекарственных средств и лечебных процедур.

Известно, что в организме человека происходит взаимодействие различных введенных одновременно лекарственных препаратов. В настоящий момент возможно предсказать взаимодействие двух, максимум трех одновременно присутствующих в организме препаратов, а при дальнейшем увеличении их количества эффект непредсказуем. Это знает любой врач, но при этом довольно часто можно встретить схемы лечения, в которых используются по 15–20, а то и 30 препаратов. Такой подход совершенно не верен и не оправдан. Чаще всего такие большие схемы лечения назначают в отношении инфекций и воспалений.

Что часто включат в схему лечения инфекций и воспалений?