Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

Подобная «машина времени» замедляет износ организма, но при этом является допингом со всеми его характеристиками: мобилизовать силы на короткое время, притом что все это время – «дополнительное». В чем суть последней мысли? Без заместительной гормональной терапии (ЗГТ) «изношенный» организм быстрее столкнулся бы со всеми предстоящими проблемами и рано или поздно случилось бы фатальное осложнение. К ЗГТ организм оттягивает наступление болезней, снижает вероятность их тяжелого проявления, обеспечивая женщине дополнительное комфортное существование, даже в условиях относительно небольшого риска осложнений от такого допинга.

Климактерические явления наблюдаются не у всех женщин, а скорее у тех, организм которых не может справиться с гормональными перестройками вследствие его «изношенности». Причиной такого «изношенного» состояния могут быть хронические болезни, курение, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, отсутствие или малое число родов и короткий период кормления грудью (или его отсутствие).

Теперь можно немного по-другому взглянуть на заместительную терапию и значение ее осложнений. Пациентки с «неизношенным» организмом не нуждаются в допинге, так как у них правильно сработала программа перехода из одного периода жизни в другой. Те же, у кого организм «изношен», благодаря ЗГТ имеют дополнительное время комфортного существования, и тогда небольшой риск от приема гормонов по сравнению с отсутствием печального сценария становится малозначительным.

Коррекция симптомов менопаузы в самом начале столкнулась с некоторыми сложности, так как широкое внедрение ЗГТ сразу же показало и обратную сторону этой терапии в виде осложнений и повышения риска возникновения отдельных видов рака. Однако врачам вовремя удалось переосмыслить подходы к назначению ЗГТ, и сейчас ситуация существенно изменилась в лучшую сторону.

В чем смысл заместительной терапии

Польза и необходимость заместительной гормонотерапии в тех случаях, когда гормоны перестали вырабатываться раньше времени, очевидны. Организм еще настроен на определенные концентрации гормонов, но их лишается. В этом случае гормональная недостаточность представляет собой болезнь, которую надо лечить.

Основные принципы назначения ЗГТ

Гормональная заместительная терапия должная быть лишь частью комплекса мероприятий для женщины в постменопаузе, включающего в себя диету, физическую активность и особое отношение к употреблению алкоголя и курению.

Такой подход вполне очевиден: угасание репродуктивной системы является одним из сложнейших периодов в жизни женщины, затрагивающим все системы организма. Это испытание, на которое организм имеет свой ресурс прочности, свои компенсаторные возможности и внутренние резервы.

Немаловажно то, в каком состоянии женщина подошла к этому рубежу. Безусловно, частые болезни, травмы, воздействие внешних токсических и повреждающих факторов существенным образом могут ослабить компенсаторные возможности организма, что проявится в тяжелом течении климактерического периода с обострением хронических заболеваний.

Важно понимать, что простое замещение недостающих концентраций половых гормонов не может в полной мере решить все проблемы, возникшие вследствие начавшейся перестройки организма. ЗГТ в этой ситуации выступает как гипс при переломе руки: он создает условия, внутри которых решается проблема в целом. Вот почему общие рекомендации по правильному, здоровому образу жизни являются в большей мере основным лечением, так как помогают организму самому мобилизовать естественные резервы для завершения процесса функционирования репродуктивной системы.

Физическая активность во время менопаузы является базисом мероприятий, направленных на коррекцию климактерических нарушений. Регулярные физические упражнения снижают как общие показатели смертности, так и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. У физически активных женщин во время менопаузы обычно наблюдаются хорошие метаболический профиль, мышечная сила, состояние интеллекта и памяти, а также существенно выше качество жизни. Меньше случаев инфарктов, инсультов, переломов костей, снижена частота развития рака молочной железы. Однако надо помнить, что избыточная физическая активность может оказывать отрицательное влияние. Оптимальными считаются 30-минутные тренировки средней интенсивности три раза в неделю. Две дополнительные тренировки в неделю с нагрузочными упражнениями могут оказывать дополнительный положительный эффект.