Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу

Психическая стимуляция. Во многих учреждениях для людей с ментальными нарушениями пациентам проводится психическая стимуляция: они слушают живую музыку, рисуют и делают наброски, занимаются рукоделием и играют в игры. Кроме того, у них есть возможность выполнять и физические упражнения. Разумеется, вы тоже можете организовать подобные занятия, но это крайне сложно. Когда вы вынуждены физически ухаживать за родителем, довольно непросто заниматься организацией представлений с живой музыкой и групповых видов досуга, подобных тем, что доступны в медицинских учреждениях.

Разгрузка для вас. Знать, что за вашим родителем круглосуточно присматривают и вам не нужно волноваться за его безопасность, — это невероятное облегчение. Когда у вас появляется свободное время — это тоже прекрасно. Помните: забота о себе вовсе не повод для угрызений совести. Она обеспечивает возможность более продуктивно заботиться о других.

Режим дня

Одно из самых недооцененных преимуществ учреждений для людей с ментальными нарушениями — режим дня.

Жизнь в подобных учреждениях подчиняется определенному распорядку. Пациенты принимают пищу, а также просыпаются и ложатся спать в определенное время. Там все происходит регулярно. Обстановка тщательно продумана так, чтобы не вызывать у пациентов раздражения и успокаивать их. Пациентов побуждают проводить меньше времени в одиночестве и больше — в зонах общественного пользования. Жилые комнаты здесь обычно меньше, чем квартиры в интернатах для пожилых людей, и напоминают комнаты в общежитии.

Цель такой упорядоченной обстановки и режима — помочь пациентам сохранять спокойствие и уверенность. Основные переживания при деменции связаны с растерянностью, когда больной не знает, что происходит вокруг. Если обстановка простая, а жизнь упорядочена, то пациентам проще ориентироваться в происходящем и не чувствовать себя потерянными.

Стоит отметить, что одна из причин, по которым люди боятся оказаться «в подобном заведении», — это страх утратить независимость. Для большинства здоровых людей жизнь в маленькой комнате по одному и тому же распорядку, когда ты почти лишен личного пространства, кажется унылой. Такая перспектива выглядит скучной и мучительной. Однако не забывайте, что переживания людей с умеренной и тяжелой стадией деменции существенно отличаются от эмоций здоровых. Жизнь в большом доме без упорядоченного графика может пугать их и сбивать с толку. Простая и понятная среда и четкий режим позволяют обрести почву под ногами.

Когда придет время?

С точностью определить, когда пришло время переводить родителя в специализированное учреждение, невозможно. Все зависит от конкретной ситуации. Однако обычно родственники начинают обдумывать эту возможность, когда становится ясно, что они больше не могут удовлетворять потребности родителя.

Время перевести родителя в медицинское учреждение пришло, если:

родные больше не в состоянии гарантировать безопасность больного деменцией. Например, если родитель отправляется на прогулку среди ночи, то родные могут за ним не уследить. То же самое касается случаев, когда родитель регулярно проявляет агрессию;

ухаживающие за больным деменцией настолько устали, что это сказывается на их эмоциональном и физическом здоровье, или они не справляются с работой и другими обязанностями;

физические требования к уходу за больным деменцией (например, необходимость поднимать его или помогать передвигаться) слишком тяжелы;

у больного деменцией регулярно наблюдается недержание. Во многих семьях необходимость убирать за больным, который страдает недержанием, становится последней каплей, толкающей к решению перевести этого больного в медицинское учреждение.

Многие семьи до последнего откладывают перевод родителя в медицинское учреждение, и такое упорство вполне можно считать проявлением благородства. Однако часто, когда больных деменцией помещают в специализированное учреждение раньше, то есть когда они еще более сохранны, они легче адаптируются. Поздний переезд, когда больной сильнее дезориентирован, обычно проходит тяжелее и вызывает больше переживаний.

Нередко родственники говорят, что не сомневаются в необходимости когда-нибудь перевести больного деменцией в медицинское учреждение, но пока он «еще не готов». На самом же деле не готов не больной, а сами ухаживающие. Страдающие деменцией довольно быстро становятся готовыми к переезду туда, где уход за ними будет более тщательным.

Проблема формулировки «еще не готов» заключается в том, что обычно не совсем понятно, как определяется эта «готовность». На практике чаще всего принять окончательное решение о переводе в медицинское учреждение и согласиться принять дополнительную помощь заставляет случай: больной падает и получает травму, уходит из дома или попадает в другую опасную ситуацию. Однако страдающему деменцией вовсе ни к чему подвергать себя риску, чтобы убедить родственников в необходимости предоставить более адекватный уход.