Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу

Если какое-то из учреждений вам понравилось, ознакомьтесь с рекомендациями. Всегда полезно побеседовать с теми, чьи родные находятся в подобных медицинских учреждениях и кто готов поделиться опытом.

Если вы решили посетить одно и то же специализированное учреждение несколько раз, съездите туда в разное время, чтобы составить наиболее полное представление о нем. Однако, когда вы хотите сравнить два учреждения, лучше посетить их в одно время суток. Нередко состояние больных деменцией в течение дня ухудшается и к вечеру они сильнее дезориентированы и возбуждены. Поэтому если вы посетите одно заведение утром, а другое ближе к вечеру, то у вас может сложиться превратное впечатление о самочувствии и настроении пациентов.

Что следует искать

Специализированные медицинские учреждения для людей с деменцией обычно делятся на две категории в зависимости от того, насколько серьезными недугами, помимо деменции, страдает больной и требует ли он серьезного или круглосуточного медицинского ухода. Пациентов, страдающих деменцией, но при этом не имеющих других тяжелых заболеваний, обычно помещают в интернат, где им обеспечивают проживание с частичным уходом. В подобных медицинских учреждениях пациентам предоставляется питание, организация быта и досуга, общение и другие преимущества.

Пациенты с серьезными заболеваниями размещаются в лечебно-реабилитационных центрах для престарелых, которые часто также называются домами престарелых с медицинским обслуживанием. Эти медицинские учреждения соответствующим образом оборудованы и сертифицированы для оказания медицинских услуг.

Сравнивая медицинские учреждения, учитывайте три аспекта. Во-первых, вам нужно место, где будут удовлетворяться физические потребности родителя — безопасная среда, здоровая пища, медицинское обслуживание, помощь с повседневными делами. Во-вторых, там должны удовлетворяться эмоциональные потребности родителя — иначе говоря, такое место, которым родитель будет доволен, по крайней мере настолько, насколько это возможно. Для этого нужен добрый и отзывчивый персонал, а также возможности общаться и интересно проводить досуг. И в-третьих, нужно такое медицинское учреждение, услуги которого будут вашему родителю по карману.

У бизнесменов есть старая присказка: «Хорошо, быстро или дешево — выбери два из трех». При наилучшем раскладе вы найдете медицинское учреждение, удовлетворяющее всем трем критериям, описанным в предыдущем абзаце. Однако, когда вы не можете подобрать идеальное во всех отношениях место, придется пойти на компромисс и прикинуть, какие характеристики нужнее всего.

Физические потребности

Что касается физических потребностей родителя, то полезно сразу же выяснить, какие виды медицинских услуг предоставляются в медицинском учреждении. Есть ли там врач, фельдшер или дипломированная медицинская сестра? Если нет, то можно ли вызвать их в учреждение? Как обстоят дела в ночное время и по выходным? Учтите, что в интернатах, где пациентам предоставляется только проживание с частичным уходом, есть только медсестра, которая проводит плановый медосмотр, но серьезных медицинских проблем не решает. Как будет действовать персонал, если у вашего родителя возникнет медицинская проблема, с которой они не справятся? Свяжутся ли они с вами? Вызовут ли скорую помощь и перевезут ли вашего родителя в больницу? Предоставляется ли пациентам транспорт, чтобы возить их к врачу? Как организованы стоматологические услуги?

Если вашему родителю требуется помощь дефектолога, физиотерапия или личный помощник, предоставляются ли эти услуги медицинским учреждением или сторонними поставщиками? Сообщают ли сотрудники всю необходимую информацию сторонним поставщикам?

Важно уточнить, каким образом решаются поведенческие проблемы пациентов, такие как агрессивность и стремление уйти. Применяются ли по отношению к пациентам физические ограничения? Как поступают сотрудники с пациентами с действительно проблемным поведением? Применяются ли нейролептические препараты? Есть ли у медицинского учреждения возможность связаться с практикующим психиатром, который скоординирует взаимодействие между медицинским учреждением и лечащим врачом пациента?

Второй важный вопрос — соотношение количества пациентов и сотрудников. Шесть к одному — уже неплохо, но лучше пять к одному. Узнайте, каково соотношение ночью и по выходным. В большинстве учреждений по ночам дежурит меньше сотрудников, однако помните, что больные деменцией порой просыпаются посреди ночи, и тогда им нужна помощь. Заходят ли сотрудники к пациентам в ночное время? Если да, то как часто? Будят ли пациентов? Во многих медицинских учреждениях по выходным количество персонала сокращено, и, если сотрудников слишком мало, пациенты могут чувствовать себя брошенными и оставленными без внимания. Узнайте также, проходит ли персонал дополнительное обучение по уходу за больными деменцией.