Идея проста и понятна — яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, потому что трубы непроходимы, значит, надо как-то получить яйцеклетку, создать в лаборатории условия, похожие на те, в которых яйцеклетка ждет сперматозоид в трубе, добавить к яйцеклетке сперматозоиды, дождаться оплодотворения и начала развития эмбриона, а после аккуратно поместить этот эмбрион в полость матки заранее подготовленной женщины, то есть в ту фазу цикла, когда может начаться беременность. Вот вся суть ЭКО.
Как всегда, в начале все инструменты, которые используются для решения задачи, грубые, сопровождаются множеством ненужных эффектов, часть из которых может наносить и отрицательное воздействие на организм. Собственно, так получилось и с ЭКО: для стимуляции овуляции существовал только один препарат с плохим контролем дозировки и ответа яичников, сами яйцеклетки забирались хирургическим путем, среды для культивирования эмбрионов оставляли желать лучшего, ну а всех нюансов подсадки эмбрионов, конечно, не знал никто.
В целом тридцати лет хватило для того, чтобы ЭКО из довольно сомнительной и отчасти опасной процедуры превратилось в методику лечения бесплодия с очень широкими показаниями, которая практически не требует от женщины менять свой обычный уклад жизни, а уровень осложнений, особенно в последнее время, снизился настолько существенно, что его можно сравнить с таковым при лечении зубов.
Если в самом начале показанием к ЭКО считался только трубный фактор бесплодия, то сейчас этот метод помогает забеременеть при самых трудно решаемых факторах бесплодия, а также пациентам с неутешительным диагнозом «необъяснимое бесплодие». Кроме этого, ЭКО дает возможность родить детей пациенткам, страдающим привычным невынашиванием беременности, то есть в тех случаях, когда беременность наступает, но постоянно прерывается, а также преодолеть высокую вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, от родителей, имеющих большой риск передать эти заболевания по наследству.
Если говорить объективно, с момента появления ЭКО сотни тысяч семей родили детей, чего не могло бы случиться, не будь этой технологии, при этом нам не известно ни одного громкого разбирательства на тему того, что родители остались недовольны тем, что у них родились после ЭКО дети, которые бы их не устраивали.
У ЭКО нет конкурентов, то есть в тех случаях, когда пациентке предлагается ЭКО, перед ней встает довольно простой выбор — или все же с высокой долей вероятности родить ребенка, или прибегать к усыновлению (истории из серии «говорили только ЭКО, а она потом сама пятерых родила» относятся к психогенному фактору бесплодия, о котором я писал выше). Есть, конечно, еще один путь — поверить тем, кто, несмотря на очевидность стойкого бесплодия или при выявлении проблем, решение которых практически невозможно, продолжает уводить пациенток в сторону от реальной возможности иметь детей. Это самый печальный путь, потому что, когда женщина уже сама понимает, что все усилия тщетны, перепробовано все, выполнено несколько неэффективных операций, потрачена большая сумма денег, оказывается, что ЭКО с собственными яйцеклетками невозможно, да и состояние других органов снижает вероятность успеха.
Подобная ситуация случается пугающе часто, множество пар теряют бесценное время, годами проходят сомнительное лечение, чего быть не должно. Нельзя лечить бесплодие годами, так как возможности гинекологов в лечении бесплодия ограниченны. Все, что могут сделать гинекологи (напомню, что специалисты, которые занимаются ЭКО, называются репродуктологами), можно провести максимум в течение одного года, а если послушать, что рассказывают пациентки клиник репродукции, подчас становится страшно — пары лечат бесплодие по 5–7–10 лет и признаются в том, что врачи не отправляли их на ЭКО. Зачем держать и не отпускать от себя пациента, которому ты не можешь помочь? В этом или глубокое непонимание проблемы лечения бесплодия, или преступная корысть.
Конечно, не только доктора часто затягивают обследование и лечение пациентов на своем этапе, прежде чем направить их репродуктологам. Сами пары нередко даже не хотят ничего слышать об ЭКО. Во многом это происходит от недостатка информации, что я, собственно, хочу исправить, не только в СМИ, Интернете и печатных изданиях, но и врачи не всегда готовы ответить на интересующие их вопросы.
Отношение к ЭКО у бесплодных пар может быть самое разное, я выделил несколько вариантов:
1. Никакого негативного отношения к ЭКО нет, как только врач объясняет, что это единственный выход решения проблемы, не задумываясь отправляются в клинику репродукции.
2. Есть некоторые сомнения, так как слышали, что могут быть осложнения, проблемы с детьми, но после подробного объяснения легко принимают информацию и решаются на ЭКО.
3. Один из партнеров против, чаще всего мужчина, ничего не хочет даже слушать об этом, переубедить сложно.