Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка

4. Религиозная пара — в данном случае возможны два варианта: согласно церковным канонам для мирских жителей ЭКО полностью запрещено в православии, возможна только внутриматочная инсеминация, в других религиях в целом разрешена за некоторыми исключениями.

5. Полная, нерелигиозная убежденность, что ЭКО — это плохо, опасно и «искусственно», переубедить не получается.

Вот, наверное, основные пять вариантов отношения к ЭКО, с которыми приходится сталкиваться в работе. Я трезво оцениваю свои возможности, поэтому не хочу переубедить всех, кто сомневается в эффективности и безопасности ЭКО, моя задача в другом: я хочу объективно и просто рассказать об этом методе лечения, а далее уже вам решать, прибегать к нему или нет.

Я уже отмечал выше, что при некоторых формах бесплодия у ЭКО нет конкурентов, к примеру при отсутствии маточных труб, однако в других, менее очевидных случаях бесплодия важно вовремя понять, когда выбирать именно этот метод лечения, чтобы и он оказался максимально эффективным. Применение технологии ЭКО условно можно разделить на две части — ЭКО с использованием вашего генетического материала и ЭКО с донорскими программами. Когда речь идет о том, можно ли опоздать сделать ЭКО, врачи-репродуктологи говорят о программах, в которых будут участвовать ваши яйцеклетки и сперматозоиды, так как если пара допускает донорство, возраст применения ЭКО существенно увеличивается. Это важно помнить.

Мы начали уже углубляться в более тонкие вопросы ЭКО, а я еще даже не начал рассказывать про этот метод, поэтому сейчас самое время начать.

Глава 2 ЭКО

Основная формула ЭКО: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь из них яйцеклетки, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки.

На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения.

Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность, однако так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70 %, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является. На самом деле ни один репродуктолог не сможет вам с уверенностью сказать, что у вас наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно. На самом деле мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.

Первый визит к врачу-репродуктологу

Если вы все же осознали, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправляться на первый визит. По поводу выбора клиники и врача я напишу отдельную подглаву, которая будет в конце этого повествования, но сейчас давайте перейдем непосредственно к первому визиту.

Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от вашей гинекологической проблемы. К примеру, если у вас нет нарушения регулярности менструального цикла и не было повреждений эндометрия в результате аборта или выскабливания — приходите в первые «сухие» дни после менструации. При нарушенном менструальном цикле, со склонностью к задержкам, — через 2–3 недели после окончания последней менструации.

Репродуктологи, как правило, сами проводят УЗИ, и, собственно, вот что они хотят оценить во время первого визита:

1. Наличие яичников, отсутствие в них кист и других новообразований — можно узнать на любой день цикла.

2. Состояние матки — нет ли пороков ее развития, миоматозных узлов, аденомиоза, состояние рубцов после кесарева сечения или операции — на любой день цикла.

3. Состояние маточных труб — на любой день цикла, в норме они не видны, при наличии изменений (гидросальпинкс — запаянная труба, заполненная жидкостью) — день цикла не имеет значения.

4. Наличие полипов эндометрия — в первые «сухие» дни цикла.

5. Происходит ли у вас овуляция — вторая фаза цикла или 2–3 недели после последней менструации при нерегулярном цикле, чтобы можно было оценить — работает яичник или нет.

6. Овариальный резерв (резерв яичника или сколько осталось фолликулов) — на 2–3-й день цикла, но для первого визита лучше всего прийти сразу же после окончания менструации, чтобы доктор мог оценить состояние влагалища и шейки матки.

7. Толщина эндометрия — середина цикла, вторая фаза — именно в это время он достигает наибольшей толщины.