Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка

Таким образом, определиться с причиной бесплодия можно довольно быстро — за 1–2 месяца, и тут главное — принять правильное решение в отношении дальнейшей тактики: если выявлены нарушения, имеет ли смысл их корректировать; если нарушения не выявлены, стоит ли расширять обследование и искать редкие причины бесплодия.

Как я писал выше, при выборе тактики лечения бесплодия огромное значение имеет возраст пациентки, так как чем старше пациентка, тем меньше времени у нее остается на попытки забеременеть при условии постоянно ухудшающегося качества яйцеклеток. Нельзя терять время на действия, имеющие сомнительную эффективность, важно различать, к чему приводит следующий шаг, и тут я бы хотел выделить две категории результатов ваших усилий в лечении бесплодия: первый — вы устраняете вероятную причину бесплодия, создавая условия для наступления беременности; второй — ваши действия направлены на наступление беременности. Поясню подробнее и на примерах.

Ситуация первая — у пациентки выявлена непроходимость маточных труб, операция по восстановлению проходимости этих труб в последующем лишь создаст условия, при которых вероятность забеременеть станет выше, так как вероятный фактор бесплодия был устранен. Однако беременность в течение предложенных 6 месяцев после операции может не наступить в связи с наличием других скрытых факторов бесплодия или недостаточно хорошо решенной проблемы с трубами. Таким образом, операция восстановления проходимости маточных труб не направлена на наступление конкретной беременности, а лишь повышает на неопределенный процент вероятность ее наступления. Такие действия обоснованны в тех случаях лечения бесплодия, когда пациентка молода и у нее есть время на попытки решить проблему, но нецелесообразны для женщин старшей возрастной группы.

Ситуация вторая — ЭКО, о котором речь пойдет ниже, — все действия врача-репродуктолога направлены на зачатие конкретной беременности, а не на создание условий для ее наступления. Безусловно, ЭКО не дает стопроцентный результат, но, во всяком случае, принимая лекарственные препараты и выполняя действия, назначенные врачом, вы движетесь в направлении той цели, которую поставили для себя, и у вас нет неопределенно длительного фактора ожидания результата, он известен в течение двух недель.

Так как в тексте все чаще стало встречаться сокращение ЭКО, самое время перейти к описанию этого интересного метода лечения бесплодия, и когда мы разберемся со всеми нюансами этого метода, обязательно вернемся к обсуждению роли этого метода в лечении бесплодия.

Часть IV Вспомогательные репродуктивные технологии

Глава 1 Немного истории

Именно так называется целая отрасль медицины, в которую, в частности, входит ЭКО. ЭКО расшифровывается как «экстракорпоральное оплодотворение», проще говоря — «оплодотворение вне тела», и это емко и точно обозначает суть метода, а различные модификации ЭКО лишь повышают его эффективность.

Надеюсь, не надо напоминать, что все новое пугает и воспринимается в штыки, однако по прошествии времени люди, не склонные верить на слово, а стремящиеся разобраться в деталях, осознают суть технологии, ее развитие и совершенствование и принимают новинку. Но всегда остается часть людей, не только обывателей, но и представителей медицинской специальности, которые не утруждают себя глубоким изучением деталей, а отмахиваются однажды сформированным мнением, исполненным дремучего скептицизма: «Все эти новые технологии — довольно сомнительная вещь, не до конца изучены, мало времени прошло, а что там в будущем будет, я вот слышал (а), что дети больные рождаются или потом у них бесплодие может быть, а еще и рак яичников».

Я очень надеюсь, что читатели моей книги не относятся к числу людей, разделяющих такую позицию, так как очевидно, что ничего разумного в ней нет, одно кликушество. Увы, но через этап критики и отрицания прошли все медицинские технологии, и сейчас, к примеру, установка искусственных суставов или клапанов сердца никого не удивляет, а лапароскопическая операция не более чем рутинная работа в любом хирургическом стационаре.

На момент написания этой книги метод ЭКО применяется во всем мире уже более 35 лет, а у первой зачатой с помощью ЭКО девочки Луизы Браун (она сама родилась в 1978 году) родились собственные дети. В России первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, родился в 1986 году. До этого еще с конца XIX века осуществлялись удачные попытки подсаживать оплодотворенные в пробирке эмбрионы кроликам, но для работы с людьми требовалось больше знаний и технологий, которые позволили быть реализованными только к 1980-м годам.

Изначально предполагалось, что ЭКО показано женщинам с пораженными маточными трубами, так как именно там и происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом и осуществляются первые этапы развития. Другими словами, ЭКО выступало «протезом» маточных труб, как искусственный коленный сустав заменяет поврежденный и более не функционирующий.