Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Концентрация любого из этих веществ определяется при биохимических анализах крови, и этих анализов существует фактически столько же, сколько веществ циркулирует в крови. В основном биохимические анализы назначаются при подозрении на конкретное заболевание (или для того, чтобы исключить его) с целью определить содержание или установить сам факт наличия конкретного же вещества.

Клинический анализ крови

Результаты анализа крови обычно записываются на специальном бланке, вид которого, наверное, всем хорошо знаком.

Эритроциты

Норма: 4,0–5,5 x 10¹² /л у мужчин, 3,5–5,0 x 10¹² /л у женщин.

При анализах чаще определяется уменьшенное количество эритроцитов – эритропения, чем увеличенное – эритроцитоз.

Абсолютная эритропения – это уменьшение общего числа эритроцитов из-за пониженного образования эритроцитов, их усиленного разрушения или кровопотери. Абсолютная эритропения чаще всего свидетельствует об анемии. Для того чтобы определить причину анемии требуется провести дополнительные анализы. Как показывает практика, частая причина анемии – это дефицит железа в организме.

Относительная эритропения – уменьшение числа эритроцитов в единице объема крови из-за ее «разжижения», когда по каким-то причинам в кровоток быстро поступает большое количество жидкости. Общее количество эритроцитов в организме при относительной эритропении остается нормальным.

Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме отмечается у больных с хроническими заболеваниями легких и сердца, а также у здорового человека, находящегося на высокогорье. Увеличение количества эритроцитов происходит вследствие кислородного голодания – гипоксии. Чтобы справиться с гипоксией, костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов. Абсолютный эритроцитоз может быть и при эритроидном лейкозе – опухолевом заболевании крови.

При относительном эритроцитозе общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счет сгущения крови повышается содержание эритроцитов в единице объема крови. Сгущение крови могу вызывать состояния, при которых организм теряет много жидкости: обильное потение, ожоги, такие заболевания, как холера и дизентерия, которые сопровождаются обильными поносами. Относительный эритроцитоз может отмечаться и при тяжелой мышечной работе.

В крови здорового человека число ретикулоцитов не превышает 1,2 % всех эритроцитов.

Гемоглобин

Норма: 132–164 г/л у мужчин, 115–145 г/л у женщин. Существуют суточные колебания содержания гемоглобина: наиболее высокое утром, а к вечеру может быть на 15 % меньше.

Пониженное количество гемоглобина практически всегда свидетельствует об анемии. Повышение количества гемоглобина может быть обусловлено полицитемией (заболевание крови) либо реактивным эритроцитозом – усилением нормального процесса кроветворения в костном мозге в связи с определенными заболеваниями (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные или приобретенные пороки сердца, поликистоз почек), а также в связи с приемом некоторых лекарств, в частности, стероидных гормонов.

Немного повышенное количество гемоглобина нередко определяется у жителей высокогорных районов.

Цветовой показатель

Цветовой показатель – степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Условно принимается, что идеальное количество гемоглобина составляет 16,7 г %, а идеальное количество эритроцитов – 5 млн, в этом случае цветовой показатель равен 1,0. В норме он равен 0,86–1,05. Эритроциты, имеющие такой показатель, называются нормохромными, то есть нормально окрашенными. Если цветовой показатель больше 1,0, то такие эритроциты называются гиперхромными – чрезмерно окрашенными, а если меньше 0,8 – гипохромными – недостаточно окрашенными.

Гематокрит

Норма: 40–48 % у мужчин, 36–42 % у женщин.

Повышение гематокрита отмечается при обезвоживании организма (в результате многократной рвоты, поноса, чрезмерного потоотделения), при тяжелых состояниях (обширные ожоги, шок, перитонит), сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей плазмы, при эритроцитозе.

Снижение гематокрита возможно при состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей плазмы (например, беременность на поздних сроках), при отеках, при введении в кровь большого количества жидкости, а также при анемиях.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Скорость оседания эритроцитов в норме равна 2–10 мм в час у мужчин и 4–15 мм в час у женщин.

Увеличение СОЭ всегда происходит при активном воспалительном процессе в организме. СОЭ возрастает при снижении количества эритроцитов, то есть при анемии, причем любого рода, а также при многих системных заболеваниях соединительной ткани (например, при системной красной волчанке).