Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Снижение СОЭ отмечается при эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов).

Лейкоциты

Норма: от 4 до 9 тысяч лейкоцитов в 1 мкл крови (4–9 x 10⁹ /л). Таким образом, количество лейкоцитов в 500–1000 раз меньше, чем количество эритроцитов.

Лейкоциты – это клетки, которые первыми реагируют на различные влияния извне и изнутри организма, и чаще всего эта реакция проявляется лейкоцитозом – увеличением количества лейкоцитов. Различают физиологический лейкоцитоз (после приема пищи, физического напряжения, лейкоцитоз беременных) и патологический (при некрозе ткани, после сильных кровотечений, ранений, черепно-мозговых травм и др.).

Нейтрофилез – увеличение количества нейтрофилов более 6,0 x 10⁹ /л – свидетельствует о хорошей защитной способности организма в ответ на внешние и внутренние повреждающие воздействия. Нейтрофилез обычно сочетается с общим лейкоцитозом, и чаще всего причиной этого является какая-то острая инфекция либо острый воспалительный процесс (любой локализации).

Базофилия – увеличение числа базофилов – наблюдается в заключительной фазе острого воспаления, при хроническом воспалении, а также при гипотиреозе, хронических гемолитических анемиях и некоторых заболеваниях крови.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов – отмечается при любых аллергических состояниях, в случаях, когда в организме присутствует «кто-то чужой» (например, при глистных инвазиях), при болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.), неспецифическом язвенном колите, заболеваниях кожи (экзема, дерматиты). Количество эозинофилов в крови увеличивается иногда в 10–15 раз при эозинофильной пневмонии.

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов – чаще бывает относительным, то есть увеличивается процент лимфоцитов относительно всех лейкоцитов, а не абсолютное их количество. Относительный лимфоцитоз отмечается при заболеваниях, для которых характерно снижение числа нейтрофилов, – в основном при вирусных инфекциях, а также при гнойно-воспалительных заболеваниях, протекающих на фоне сниженного иммунитета. Абсолютный лимфоцитоз встречается при детских инфекциях (коклюше, краснухе, ветрянке и т. п.), при остром вирусном гепатите, туберкулезе, гипертиреозе.

Моноцитоз – увеличение числа моноцитов – тоже бывает относительным и абсолютным. Относительный моноцитоз может быть обусловлен снижением абсолютного количества нейтрофилов (и лейкоцитов в целом) и часто не имеет самостоятельного диагностического значения. Абсолютный моноцитоз отмечается при некоторых инфекциях и гнойно-воспалительных заболеваниях: инфекционном мононуклеозе, вирусных, грибковых, протозойных инфекциях, подостром септическом эндокардите, активном туберкулезе, неспецифическом язвенном колите и др.

Увеличение количества любых форм лейкоцитов характерно для лейкозов и других заболеваний крови, но в этих случаях увеличение обычно очень значительно.

Лейкопения

Лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови – может развиваться при многих состояниях, например, при вирусных инфекциях. Тяжелая лейкопения наблюдается при поражении костного мозга, в частности, при лучевой болезни.

Снижение количества лейкоцитов обычно приводит к снижению сопротивляемости организма инфекциям.

Нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов ниже 1,5 x 10⁹ /л – указывает на угнетение кроветворения либо на интенсивное разрушение нейтрофилов. Нейтропения чаще всего отмечается при вирусных инфекциях, а также при некоторых специфических бактериальных (брюшной тиф, бруцеллез). Может быть вызвана приемом некоторых лекарств (цитостатиков, сульфаниламидов, антитиреоидных препаратов, противосудорожных средств и др.), лучевой терапией или ионизирующим излучением и другими причинами.

Эозинопения – снижение количество эозинофилов или полное исчезновение их из крови – имеет примерно такое же диагностическое значение, как и нейтропения.

Базопения – отсутствие базофилов в крови – иногда выявляется при гипертиреозе, острых инфекциях, после приема костикостероидных препаратов.

Лимфоцитопения – уменьшение числа лимфоцитов – может быть относительной и абсолютной. Относительная лимфоцитопения не имеет особого значения. Абсолютная лимфоцитопения может свидетельствовать об иммунодефиците, если число лимфоцитов падает ниже 1,2 x 10⁹ /л; в таких случаях требуется иммунологическое исследование крови. Абсолютная лимфоцитопения может отмечаться при туберкулезе, острой и хронической лучевой болезни, некоторых заболеваниях органов кроветворения.

Моноцитопения – снижение или полное отсутствие моноцитов – развивается иногда при тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах (таких, как, например, сепсис).

Тромбоциты

В норме в крови циркулирует 200–400 тысяч тромбоцитов в 1 мкл (200–400 x 10⁹ /л).