Эгоистичная митохондрия. Как сохранить здоровье и отодвинуть старость

Статины — это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента ГМГ-КоА редуктаза (3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза), способствующего образованию холестерина в организме. Они входят в число самых распространенных лекарств в мире, и эффект их весьма противоречив. ГМГ-КоА редуктаза становится мишенью потому, что примерно 80 % холестерина в нашем теле образуется за счет эндогенных процессов, а не в результате приема извне. Тот же самый фермент, однако, участвует в синтезе кофермента Q10 (а также витамина D, всех половых гормонов и т. д.) Соответственно, многие из побочных эффектов, связанных с приемом статинов (например, слабость и болезненность мышц — миопатия), которые могут трансформироваться в рабдомиолиз (разрушение мышечных структур), считаются следствием индуцированного дефицита кофермента Q10.

Во время физической активности мышцы, как мы знаем, требуют большого количества АТФ и, стало быть, CoQ10, и поэтому в случае повышенных физических нагрузок пациенты, принимающие статины, сталкиваются со значительно более выраженными осложнениями со стороны костно-мышечного аппарата, нежели пациенты, не принимающие статины. Результаты по крайней мере двух клинических исследований, проведенных согласно строгой научной методике, указывают на существенное ослабление мышечных болей при совместном применении статинов и кофермента Q10.

Практически всем пациентам, принимающим статины (особенно в случае возникновения мышечных болей), рекомендуется принимать также и добавки с коферментом Q10. Многие прогрессивные кардиологи и фармацевты дают соответствующие рекомендации, во всяком случае терапии статинами. Обоснования для совместного применения статинов и кофермента Q10 являются столь серьезными, что корпорация Merck & Co., Inc. запатентовала два комбинированных препарата, позволяющих купировать вызываемые статинами заболевания мышц.

Другие лекарственные комбинации

CoQ10 — это, вероятно, одно из самых безопасных БАВов, принимаемых вместе с лекарственными препаратами, что является положительным обстоятельством, так как пациенты, нуждающиеся в нем в наибольшей степени, как правило, сидят на коктейле из лекарств. В некоторых случаях кофермент Q10 настойчиво рекомендуется в качестве сопровождения определенных препаратов, но бывают ситуации, где требуется некоторая предосторожность.

Например, блокаторы бета-адренергических рецепторов — препараты, обычно прописываемые при гипертонии и аритмии[62], обычно понижают концентрацию CoQ10 в организме, что, как и при терапии статинами, требует приема добавок с этим биоактивным веществом. Если сочетать данные добавки с лечением бета-блокаторами, то купируется такой побочный эффект последних, как болезненная усталость. Тем не менее следует учитывать и возможность побочных эффектов, вызываемых сочетанием бета-блокаторов и CoQ10, как это временами случается при комбинации кофермента Q10 с препаратами, понижающими кровяное давление.

Наибольшую осторожность следует соблюдать при сочетании приема CoQ10 и варфарина — лекарственного препарата, снижающего свертываемость крови. До недавних пор варфарин считался основным средством, применяемым при предсердной фибрилляции (разновидности аритмии, при которой предсердия сокращаются с частотой 350–700 в минуту, но только часть импульсов доходит до желудочков, что создает предпосылки для их дискоординированной деятельности и выражается в нерегулярности пульса), зачастую приводящей к формированию тромбов. Варфарин является антагонистом витамина К и разжижает кровь, блокируя способность этого витамина активировать факторы свертываемости крови (поэтому каждый, принимающий варфарин, должен принимать витамин К из внешних источников, включая даже пищу). С химической точки зрения витамин К и кофермент Q10 имеют очень схожие структуры (и тот и другой — хиноны), поэтому второй из них потенциально может понизить эффективность первого. Однако CoQ10 не оказывает отрицательного влияния на другие виды лекарственных средств для разжижения крови и не сгущает кровь (для того чтобы объяснить это, необходим длительный экскурс в биохимию, для чего потребовалась бы отдельная книга).

С другой стороны, подобно особому классу препаратов для разжижения крови под названием «антитромбоцитарные агенты», кофермент Q10 может оказывать антитромбоцитарное действие. Судя по всему, он снижает липкость тромбоцитов и предотвращает появление тромбов в сосудах.

Нейродегенеративные заболевания