Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Три терапевтические группы предоставляют возмож­ность проиллюстрировать данные виды агрессивности. В рамках группы I доминировала нейтральная агрес­сивность, которая выражалась в виде взаимной нена­висти, но не доходила до деструктивных тенденций. Группа II может служить примером агрессивности, кото­рая возникает вследствие разочарования и обиды. Агрессивность, которая господствовала в группе III, носила ярко выраженный деструктивный характер. Данная деструктивность заявила о себе уже на первом сеансе, когда пациенты задавали друг другу вызывающе откровенные вопросы, и возросла по мере развития группового процесса до такой степени, что многие участ­ники вынуждены были покинуть группу. Обострение колита у Марии, расстройство памяти у Ганса, депрес­сии у других пациентов представляли собой индивиду­альные реакции участников группы на деструктивную обстановку. Интерпретация данной агрессивности как реакции на боязнь получить душевную травму от других пациентов и лишиться руководителя группы содейство­вала созданию атмосферы терпимости, которая позво­лила пациентам поделиться со всеми присутствовав­шими своими личными проблемами, однако вскоре дест­руктивные тенденции опять возобладали.

Вместе с тем агрессивность нередко возникает в тот момент, когда человек начинает осознавать реальные

136

обстоятельства. Примером этому может служить сто тридцать третий сеанс с группой II. Два предыдущих сеанса оказались сорванными, а интересующий нас сеанс начался с жалоб пациентов на тошноту, мигрени, страх и депрессию. Судя по общему направлению разви­тия группового процесса, данные симптомы явились реакцией на разочарование, связанное с вынужденным перерывом курса терапии. В течение сеанса пациенты то и дело вспоминали о том, что в детстве они пострадали от равнодушия окружающих. Вильгельм сказал, что его отец редко бывал дома. Гизела рассказала о болезни своего отца. Мария поделилась с группой терзавшими ее воспоминаниями об отце, который издевался над ней и даже хотел ее изнасиловать. Сложившаяся ситуация вполне определенно указывала на перенос, интерпрета­ция которого сводилась к следующему. Пациенты вос­приняли перерыв в терапии точно так же, как прежде воспринимали равнодушие и жестокость своих отцов. В течение последующих сеансов положение несколько прояснилось, и на первый план выступила агрессив­ность, которая скрывалась пол маской симптомов. Пациенты упрекали меня в том, что я не смог им помочь, не оправдал их ожидания, разочаровал, оскорбил их, и добавляли, что теперь они вправе на меня обидеться. Выговорившись, участники группы освободились от гнетущей агрессивности и почувтвовали себя лучше..

13.2. Агрессивность в семье, нарцистический гнев и примитивная деструктивность

Психоанализируя группу I, сле­довало уделять особое внимание психологической переработка бессознательных, агрессивных элементов

137

сексуальной симпатии, которую испытывали друг к другу пациенты, поскольку именно они вызывали многочис­ленные размолвки. Постепенно выяснилось, что агрес­сивность, сопутствовавшая эротическим отношениям, была реакцией на детские разочарования, обстоятель­ства которых словно инсценировались на подмостках группы. Например, сознательное намерение госпожи Шлее и госпожи Мюллер привлечь к себе господина Момберга включало в себя также бессознательное жела­ние отметить за пережитые разочарования, отвергнув через какое-то время ухаживания мужчины. То же самое относилось и к пациентам. Только после того, как и муж­чины и женщины смогли избавиться от подобных тен­денций, отношения между ними превратились в равно­правное партнерство и окрепли до такой степени, что пациенты совершили совместную экскурсионную поездку в один крупный европейский город.

Если агрессивность пациентов к руководителю возни­кла в результате повторного оживления переживаний, связанных с отношениями родителей и ребенка, то агрес­сивность участников группы друг к другу объяснялась инсценировкой соперничества между братьями и сест­рами. Например, на первом сеансе группы II Рольф сначала бессознательно, а впоследствии сознательно воспринимал трех пациенток как трех своих старших сестер, которые были всегда заодно с матерью, подавляв­шей волю мальчика. Господин Момберг из группы I испытывал к госпоже Шнейдер такие же нежные чув­ства, которые прежде питал к сестре. Улла из группы III увидела в группе зеркальное отражение своей семьи, потому что количество пациентов точно соответствовало числу ее братьев и сестер. В подобных случаях на пер­вый план выступает ревность и соперничество с братьями и сестрами за право быть любимым ребенком отца ¹.

138