Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

Даже короткие периоды злоупотребления алкоголем могут обернуться долгосрочными последствиями. Исследователи две недели подвергали воздействию алкоголя молодых крыс и наблюдали, как на это с течением времени реагируют митохондрии (2). Они обнаружили, что пьянство сразу же нарушает функцию митохондрий, что неудивительно в свете информации, с которой я с вами только что поделился. Вместе с тем изменения в гиппокампе сохранялись до зрелого возраста: уровень митохондриальных белков снижался, вырабатывалось меньше АТФ, а также возникали проблемы с регулированием уровня кальция.

Доктор Нора Волкова, директор Национального института по вопросам злоупотребления наркотиками, уже много лет изучает связь между зависимостью и обменом веществ и является пионером в этой области. Она и другие исследователи обнаружили некоторые удивительные факты. Мозг хронических алкоголиков использует меньше глюкозы в качестве источника энергии, а вместо нее начинает использовать полученные в результате переработки алкоголя ацетат (3). Таким образом, со временем у алкоголиков развивается нарушение глюкозного обмена в мозге. В трезвом состоянии клетки мозга испытывают дефицит энергии (4). Когда такие люди снова употребляют алкоголь, ацетат подпитывает эти испытывающие трудности клетки и приносит временное облегчение. Этот дефицит энергии в мозге может быть одной из причин того, что хроническим алкоголикам так тяжело дается воздержание от спиртного. Волкова и другие исследователи решили выяснить, можно ли как-то помочь этим испытывающим трудности клеткам, не прибегая к алкоголю. Они обратились к кетогенной диете.

Исследователи набрали33 человека с алкогольной зависимостью и поместили их в отделение детоксикации (5). На протяжении 20 недель половина участников соблюдала кетогенную диету, в то время как вторая половина получала стандартный американский рацион. Детоксикация участников проводилась по стандартным протоколам, делались различные анализы крови и снимки мозга с целью изучения обмена веществ в определенных областях мозга. В результате было обнаружено, что людям, которые придерживались кетогенной диеты, требовалось меньше лекарств для детоксикации и у них было меньше симптомов абстиненции. Кроме того, эти участники эксперимента отмечали меньшую тягу к алкоголю. Томография показала улучшение обмена веществ и снижение уровня воспаления мозга по сравнению с теми, кто питался стандартным американским рационом. Это пилотное исследование продемонстрировало, что диетическое вмешательство, казалось бы, никак не связанное с алкоголизмом, способно оказать существенное влияние на мозг и симптомы у реальных людей. Вот как наука может изменить сферу психического здоровья.

Я хочу обратить внимание на одно предостережение. В рамках этой работы исследователи проверили, какое влияние диета может оказать на уровень алкоголя в крови, если человек выпьет. Они протестировали крыс, сидящих на кетогенной диете, и обнаружили, что уровень алкоголя в их крови увеличился в пять раз по сравнению с крысами на обычном питании, хотя все они получали одинаковое количество алкоголя. Это означает, что если люди с алкогольной зависимостью попробуют самостоятельно соблюдать кетогенную диету, то любое последующее употребление алкоголя будет представлять для них опасность. Они могут получить гораздо более сильный эффект, чем обычно. Я не хочу сказать, что подобные вмешательства нельзя применять, однако необходим строгий контроль подобных рисков.

Лечение наркомании и алкоголизма

Программы лечения наркомании и алкоголизма играют важную роль в улучшении психического и метаболического здоровья. Сокращение или прекращение употребления веществ, нарушающих функцию митохондрий, критически важно.

На эту тему написано множество книг. Я не буду пытаться пересказывать здесь сделанные в них выводы. Существуют стратегии, включая детоксикацию в стационаре, программы длительного проживания, амбулаторную и групповую терапию, лечение с помощью лекарств, программы «12 шагов» и реабилитационные центры.

Любопытно, что в последнее время активно исследуется возможность применения психоделических препаратов для лечения некоторых психических расстройств. Я расскажу об этом в 18-й главе.