Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

Лекарства также могут оказывать неблагоприятное влияние. Теоретически, любое лекарство, нарушающее функцию митохондрий, может помешать благотворному эффекту физических упражнений. В одном исследовании этот вопрос рассматривался непосредственно на примере часто назначаемого препарата от диабета – метформина. Исследователи попросили 53 пожилых человека на протяжении 12 недель принимать участие в групповых аэробных тренировках, при этом половина из них принимала метформин, а вторая половина получала плацебо. Участники из обеих групп ощутили на себе благотворный эффект от тренировок – снижение жировой массы, уровня глюкозы и инсулина. Между тем у людей, которые принимали метформин, улучшения в работе митохондрий мышечных клеток были сведены на нет. У них не наблюдалось общих изменений в чувствительности всего организма к инсулину, хотя у группы, принимавшей плацебо, она возросла. Ученые подытожили сделанные выводы в названии своего исследования: «Метформин ингибирует митохондриальную адаптацию к аэробным физическим нагрузкам у пожилых людей» (6). Таким образом, во всех исследованиях, изучающих влияние физических упражнений на потерю веса, диабет или психические расстройства, нам необходимо знать, принимал ли кто-нибудь из участников метформин. У тех, кто принимал, вероятность улучшения митохондриальной функции была намного ниже, по этой причине некоторые исследования не показали никакой пользы.

Метформин – одно из самых «мягких» лекарств от диабета с наименьшим количеством побочных эффектов. Многие другие лекарства, включая сам инсулин, со временем вызывают увеличение веса и еще больше усиливают инсулинорезистентность. Между тем лекарствами от диабета проблема не ограничивается. Как вы уже знаете, некоторые психиатрические препараты, особенно антипсихотические, вызывают серьезные нарушения обмена веществ и функции митохондрий. Люди, принимающие любое из этих лекарств, скорее всего, не смогут извлечь из физических упражнений максимальную пользу. В исследованиях эффективности тренировок при психических заболеваниях это не учитывалось.

Митохондрии играют непосредственную роль в благоприятном воздействии физических упражнений на мозг. Во время занятий спортом в гиппокампе из стволовых клеток развиваются новые нейроны. Было установлено, что этот процесс напрямую связан как с аффективными, так и с когнитивными расстройствами. Развитие новых нейронов из этих стволовых клеток зависит от митохондрий. Когда исследователи генетически манипулировали митохондриями, подавляя или усиливая их функцию, развитие новых нейронов тормозилось или усиливалось соответственно (7). На основании этих исследований можно предположить, что если у кого-то плохая функция митохондрий в этой области мозга, он не сможет получить от физических упражнений ту же пользу, что получают другие. С другой стороны, если нам удастся восстановить здоровье их митохондрий, то, возможно, проблема будет решена.

Как правило, польза физических упражнений может быть двух видов: они могут помочь людям сохранить их текущие способности или же добиться улучшения. Другими словами, можно поддержать или улучшить текущий метаболический статус.

Неспешная прогулка вокруг квартала помогает поддерживать текущий метаболический статус. Это полезно. Тем не менее, чтобы улучшить свой метаболический потенциал, нужно что-то большее: тренироваться, чтобы стать быстрее, сильнее, более гибкими, сделать больше повторений или добиться какого-то другого показателя, указывающего на увеличение метаболического потенциала. Мы точно знаем, что вместе с ним увеличивается и количество митохондрий в клетках мозга и мышц и они становятся более здоровыми.

Одна из проблем физических упражнений в том, что при нарушенном обмене веществ любая дополнительная нагрузка чревата травмами и даже сердечными приступами. В связи с этим при выполнении любых тренировок прежде всего необходимо позаботиться о безопасности. С этим могут помочь физиотерапевты, персональные тренеры и другие специалисты.

Более сложная задача – добиться того, чтобы люди с метаболическими проблемами не забрасывали занятия спортом. Им не хватает энергии и мотивации. Их сложно в этом винить – такой уж у них обмен веществ. Преодолеть это очень непросто, однако можно добиться с помощью поддержки, поощрения и обучения.

Лечение спортом

Следует ли всем заниматься спортом? Я бы сказал, что да. Между тем важно помнить, что людям с хроническими психическими расстройствами будет гораздо труднее и они могут не сразу заметить пользу.

Также важно проанализировать все факторы, способствующие нарушению митохондриальной функции и обмена веществ. Снижение или устранение этих факторов позволит получить от упражнений максимальную пользу.

Тем не менее физические упражнения подходят не для всех.