Ботулизм – это тяжело протекающая токсикоинфекция. Ботулизм, как правило, связывают с отравлениями мясными консервами. Даже в самом названии болезни отражается это представление:
Возбудитель был открыт лишь в 1896 г. голландским микробиологом Ван Эрмейгемом. Им оказался палочковидный микроорганизм, продуцирующий спору, – Clostridium botulinum. Этот микроб имеет жгутики и поэтому свободно передвигается в среде обитания. Возбудитель ботулизма широко распространен в природе. Он постоянно встречается в почве, иле рек и морей, на овощах и фруктах. Кроме того, палочка ботулизма является обитателем кишечника многих видов рыб. Особенно часто этот микроб обнаруживается в организме рыб, ведущих придонный образ жизни (сомов и др.).
Патогенность Clostridium botulinum обусловлена токсином, который вырабатывает этот микроб.
Ботулинистический токсин считается одним из сильнейших ядов биологического происхождения.
Например, токсин Clostridium botulinum в 5 млрд раз токсичнее, чем кураре. Установлено, что 1 г очищенного ботулинистического токсина при внутримышечном или внутривенном введении способен убить до 60 млрд мышей или 1000 коров (Ассонов, 2001).
По биологическим свойствам токсин ботулизма подразделяется на 6 типов: А, В, С, D, Е, F.
Действующим наиболее сильно считается токсин типа А. Для человека серьезную опасность представляют токсины типов А и В.
Особенности токсина – то, что он не разрушается ферментами желудочного сока и выдерживает кипячение в течение 10 – 15 мин. Полное обезвреживание токсина возможно только при увеличении времени кипячения как минимум до 30 мин.
Проникая почти беспрепятственно и без изменения в кишечник человека с пищей, токсин осаждается на слизистой оболочке кишечника, затем проникает в кровь и разносится с ее током по всему организму, достигая периферических нервных окончаний. Непосредственно вступая во взаимосвязь с нервными клетками, ботулинистический токсин блокирует передачу нервного импульса, что приводит к различным расстройствам функции нервной системы. Основной симптом ботулизма – паралич мышц – обусловлен поражением двигательных центров спинного мозга.
Первые клинические симптомы болезни проявляются в большинстве случаев уже через 24 ч после приема пищи, содержащей токсин. Это боли в животе, тошнота, рвота. Затем появляются сухость во рту, головные боли, неправильная форма зрачков, вялая реакция на свет, дрожание глазного яблока. Развиваются параличи мышц, нарушаются акты глотания и дыхания, сердечная деятельность. В особо тяжелых случаях возможны галлюцинации, пропадает голос. Смерть наступает от остановки дыхания.
При первых же подозрениях на отравление следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на спасение жизни и выздоровление.
Для лечения ботулизма используют специальные антитоксические сыворотки.
Лептоспироз
Лептоспироз – инфекционная желтуха.
Возбудители лептоспироза – патогенные варианты микроба Leptospira interrogans. Этот микроб приспособлен к обитанию в воде, подвижен, имеет форму длинной спирали. Лептоспиры обладают способностью проникать через неповрежденную кожу в организм человека и животных.
Заражение людей может произойти при купании в водоемах, где обитают лептоспиры, а также при употреблении мясо– и рыбопродуктов, содержащих возбудитель. Например, в заливной рыбе лептоспиры способны выживать в течение 24 ч.
Опасность представляют прежде всего те рыбопродукты, которые не подвергаются по технологии кулинарной обработки термическому воздействию. Кроме того, человек может заразиться лептоспирозом и при разделке рыбы.
Развитие болезни обусловлено ферментами микроба, разрушающими ткани организма, и выделяющимися при распаде клеток лептоспир эндотоксинами. Лептоспиры проникают в организм человека чаще всего через слизистые оболочки пищевода, ротовой полости, носа, затем попадают в кровь и разносятся по всему организму. Лептоспиры накапливаются в больших количествах в двух органах: печени и почках. Этим объясняется и клиническая картина болезни. Активно подвижные лептоспиры механически разрушают клетки печени и почек.
Определенную роль в развитии болезни играют и ферменты микроба, которые расщепляют соединительный каркас внутренних органов.
Токсические вещества, образующиеся при естественной гибели микробных клеток, усиливают нарушения в организме.
Болезнь может протекать в двух формах: безжелтушной и желтушной (Покровский, 1999.)
При безжелтушной форме первые клинические признаки появляются спустя 12 – 14 суток после заражения. Внезапно повышается температура до отметки 40 °С. Характерны состояние разбитости, гриппоподобные явления, конъюнктивиты. Затем на коже появляется сыпь. В разгар болезни появляются тошнота, боли в животе, рвота с кровью.