Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Первая стадия. Число CD4-клеток меньше 1000, но больше 500. Это латентный период, и симптомы обычно не проявляются, хотя нередко наблюдается увеличение лимфоузлов.

Вторая стадия. Число CD4-клеток меньше 500, но больше 350. На этом этапе проявления подавленности иммунитета сильно варьируют. Обычно они не настолько выражены, чтобы можно было поставить диагноз на основании физических методов обследования. Длительность латентного периода и время начала серьезных оппортунистических инфекцией зависят не только от развития ВИЧ, но и от общего здоровья пациента. Начало активной стадии СПИДа можно существенно отсрочить с помощью здоровой диеты, регулярных физических тренировок и отказа от наркотиков, алкоголя и курения. Однако на этой стадии пациенты часто необъяснимо теряют вес, у них проявляются грибковые инфекции ногтей, боль в горле, кашель, афтозный стоматит, такие инфекции дыхательных путей, как бронхит и синусит.

Третья стадия. Число CD4-клеток находится между 250 и 350. Выраженное подавление иммунитета свидетельствует об активном СПИДе. Обычные признаки и симптомы: сильная потеря веса, перемежающаяся или постоянная лихорадка с ночной потливостью, двусторонние пятна на краях языка, шатающиеся зубы, хроническая диарея, кандидоз ротовой полости, гингивит, легочный туберкулез и различные бактериальные инфекции, такие как пневмония и менингит.

Четвертая стадия. Число CD4-клеток меньше 200. Тяжелые клинические проявления, в том числе сухой кашель, прогрессирующая одышка, боль в груди, затрудненное глотание, ретинит, головная боль, легочный туберкулез, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, токсоплазмоз, когнитивные и двигательные нарушения, менингиты. По всему миру самым важным осложнением при ВИЧ/СПИДе считается легочный туберкулез, который и становится непосредственной причиной смерти большинства пациентов. При отсутствии какого-либо лечения смерть на этой стадии наступает обычно в течение трех лет.

Передача

Передача половым путем

На всех четырех стадиях в жидкостях организма присутствует ВИЧ. В поте, слезах и слюне его количество минимально, в семенной и вагинальной жидкости значительное, а в крови максимальное. С самого начала ВИЧ/СПИД передавался в основном половым путем. Согласно исследованиям, на сегодняшний день более ¾ пациентов заразились вирусом через половой акт.