Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Более того, из суждения, что причиной эпидемии стало греховодничество, логически вытекал вывод, что и лекарство от нее должно быть поведенческим, а не медицинским. Считалось, что содомиты должны остановить болезнь, вернувшись к праведным американским ценностям. Администрация Рейгана полагала, что нравственная позиция важнее и эффективнее, чем научно обоснованные здравоохранные меры, с помощью которых не уничтожить корень проблемы.

Этот конфликт между медицинской и моральной интерпретацией СПИДа обрел наиболее яркое выражение в поправке Хелмса от 1987 г. Увидев комикс про двух мужчин, которые занимались безопасным сексом, сенатор Джесси Хелмс обратился к сенату со следующей речью: «Эта тема настолько непристойна, настолько отвратительна, что мне трудно стоять здесь и говорить об этом… меня может стошнить. Ваш сенатор отнюдь не пай-мальчик. Я давно живу на свете… но сама христианская этика требует от меня что-то предпринять. Я называю вещи своими именами, и извращенец – это извращенец»{233}. Затем Хелмс предложил поправку, запрещающую использование федеральных средств для профилактики ВИЧ/СПИДа и просветительской деятельности в этой области, объяснив это тем, что обучать безопасному сексу и использованию презервативов – то же самое, что пропагандировать гомосексуализм, а это противоречит моральным ценностям и законам, запрещающим содомию. В результате федеральное правительство не смогло принять меры для защиты здоровья населения.

Рис. 20.1. Американская кампания по борьбе со СПИДом с 1987 по 1996 г. использовала плакаты, показывающие, что риск заболеть ВИЧ/СПИДом есть у всех, а не только у белых геев или потребителей инъекционных наркотиков и что важно противостоять распространению эпидемии и заниматься просвещением и профилактикой. Опубликовано Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

US National Library of Medicine

Официальное начало американской эпидемии ВИЧ/СПИДа в 1981 г. совпало со вступлением Рейгана в должность президента. За этим последовало шесть лет полного молчания о смертельной болезни. Когда кризис в здравоохранении требовал от руководства страны решительных действий, Рейган предпочел не замечать настойчивые призывы ЦКЗ и организаций, защищающих права геев, предотвратить людские страдания и смерти. Вместо того чтобы начать активную борьбу со СПИДом, Рейган лишь урезал федеральный бюджет. И только 31 мая 1987 г., когда от СПИДа умерли уже 20 849 американцев, а болезнь распространилась по всем пятидесяти штатам, Пуэрто-Рико, округу Колумбия и Виргинским островам, Рейган впервые публично упомянул проблему СПИДа, а затем, весьма неохотно и под давлением общественности, попросил главного санитарного врача доктора Эверетта Купа подготовить отчет по заболеванию.

К большому удивлению президента, Куп предоставил тщательный и подробный доклад об эпидемии, в котором не было и тени осуждения ее жертв. Подготовленная правительством США в 1988 г. брошюра «Общие сведения о СПИДе» (Understanding AIDS) внесла огромный вклад в то, что общество осознало всю серьезность происходящего, особенно после того, как Куп распорядился разослать брошюру всем 107 млн семей США – самая массовая почтовая рассылка по вопросам здравоохранения за всю историю страны. Поговаривали, что Рейган узнал о рассылке, только когда получил почтой свой экземпляр брошюры.

Увы, спустя некоторое время администрация заткнула Купу рот. Он настойчиво призывал ЦКЗ, Министерство здравоохранения и социальные службы выпускать образовательные материалы, подробно объясняющие принципы распространения ВИЧ. Он выступал за то, чтобы открыто говорить, какие сексуальные практики (например, анальный секс) повышают вероятность заразиться и какие манипуляции снижают риск (например, использование презервативов). Однако министр образования Уильям Беннетт, заклятый враг Купа, занимавший более высокое положение в бюрократической системе, идеологизировал насущный вопрос здравоохранения. Он считал, что, одобрив выпуск печатных материалов, где прямо упоминается содомия, презервативы и внебрачный секс, федеральное правительство даст населению понять, что подобное поведение приемлемо и допустимо. По замечанию конгрессмена Барни Фрэнка, который в 1987 г. сделал каминг-аут, открыто заявив о своей гомосексуальности, Беннетту «и некоторым другим» казалось, что они насаждают некие абсолютные ценности, которые «на самом деле были ценностями лишь самого мистера Беннетта», и эти люди полагали, что просвещать население относительно поведенческих практик, которые «мистер Беннетт не одобряет… будет неправильно»{234}.