1. Нехватка любви, чувство обделенности, дефицит общения. Что интересно, у человека может быть достаточно любви от окружающих, но он ее не чувствует по аналогии с нечувствительными рецепторами при переизбытке лептина. Это связано с отсутствием внутреннего принятия себя, своего несовершенства – внутренний конфликт между реальным и идеальным «Я» (образом себя, представлением о себе). Чувство обделенности, чрезмерно присутствующее у человека, заставляет переедать, потому что «все едят, а мне нельзя, я на диете». Срываются оковы диеты, и здравствуйте, лишние килограммы! Дефицит общения лишает человека радости от коммуникации с другими людьми, который он компенсирует булками или чем-то сладким.
2. Эмоциогенный тип нарушения пищевого поведения:
• негативные эмоции (обида, злость, зависть и т. д.). Неумение понимать значение своих негативных эмоций, а также реагировать правильно на их появление приводит часто к тому, что человек их не переживает, а пережевывает;
• психологический стресс, уныние, депрессия, тревога. Теме стресса мы посвятили шестую главу, где разобрали последствия стресса для здоровья. В развитии ожирения стресс играет, по нашему мнению, главную роль, так как нарушает взаимодействие в психонейроиммуноэндокринном треугольнике. Уныние – это пребывание в негативном эмоциональном состоянии в связи с нереальными притязаниями к жизни, ожиданием, что кто-то в жизни должен сделать тебе хорошо. Депрессия – болезненное состояние, похожее на уныние, но отличается позицией человека – стремлением избавиться от болезни всеми способами – медикаментозными и немедикаментозными. Тревога – первая стадия стресса, ожидание опасности в будущем. Опредмеченная тревога называется страхом. Чаще возникает тревога без оснований, например личностная в результате внутреннего конфликта. Ситуативная тревога часто связана со СМИ – той «мусорной», токсичной информацией, которая льется из телевизоров, газет и интернета;
• усталость. Часто «Хитрый Жир» – субличность у полного человека, которая умеет классно манипулировать, говорит, например, женщине: «Бедная ты, насчастная. Отдохни при помощи этого тортика! Плюс-минус 3 килограмма – на тебе и не видно!» И женщина жалеет себя и поедает тортик от усталости. А жир пухнет;
• скука, безделье, отсутствие непищевых удовольствий. Наверняка замечали, что, когда скучно, круги вокруг холодильника становятся все меньше и меньше. Потом открывается его заветная дверь, и начинается поиск что бы такого съесть, нет, не чтобы похудеть, а развлечься. Отсутствие непищевых удовольствий тоже причина переедания. Если бы человек смог вместо того, чтобы жевать, пойти порисовать, потанцевать, вышить или еще что-нибудь интересное найти для себя, то полных людей было бы значительно меньше. Но их количество неумолимо растет, потому что холодильник ближе, чем студия танцев.
3. Когнитивные искажения – мысли-«тараканы». Мы их разберем в главе шестой, посвященной стрессу.
4. Отсутствие мечты, целей, самореализации. Создание образа мечты и целеполагание улучшают настроение, являются одной из составляющей борьбы с тревожно-депрессивным расстройством. Области мозга, отвечающие за мечты и фантазии, связаны с плацебо-эффектом. Мечты и фантазии могут зависеть от ряда обстоятельств, а цели – это действия, которые человек может выполнять прямо сейчас или через некоторое время независимо от обстоятельств. И то и другое важно для человека, снижающего вес. Самореализация – это исполнение желаний человека. У полных людей часто бывает синдром «отложенной жизни»: «я когда-нибудь похудею, но сейчас мне некогда». Как говорится, «собираюсь начать новую жизнь завтра, но как ни проснусь, все сегодня и сегодня».
5. Отсутствие веры. Мы часто говорим нашим пациентам, что вера скорее нужна в церкви, чем в снижении веса, в похудении больше работают действия. Но на самом деле вера нужна – в себя, в свои возможности психики, которые безграничны. Часто пациентам рассказываем притчу. Однажды жил человек, который истово верил в Бога, молился, посещал церковь. В селение, где он жил, пришло наводнение, вода поднималась все выше и выше, человек залез на крышу своего дома и молился. Он был спокоен, знал, что Господь его обязательно спасет. Мимо проплывали бревна, на которых можно было уплыть, но он молился. Проплывали лодки, люди махали ему руками и предлагали плыть с ними – он продолжал молиться. Вода прибыла еще. Прилетел вертолет с командой спасателей, но человек отверг их помощь, он молился еще сильнее. Когда он утонул, он пришел к Господу с претензией: «Я так верил в тебя, молился целыми днями, почему Ты меня не спас?» Господь пожал плечами и сказал: «Я посылал тебе бревна, лодку, вертолет еле-еле достал, наконец! Больше ничем помочь тебе не мог!»