Исследования показали связь между генами предрасположенности к некоторым психическим расстройствам (депрессии, ПТСР, антисоциальному расстройству, тревоге, суицидальности) и факторами среды стрессового характера. Также имеет значение время и период взаимодействия. Так, на примере гена транспортера серотонина 5-HTTLPR и гена FKBP5, имеющего отношение к регуляции взаимодействия кортизола с его рецептором, показано, что депрессия, суицидальные проявления и симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) возникают у взрослых носителей определенных полиморфизмов на фоне стрессового жизненного окружения лишь в том случае, если в детстве они были жертвами физического или сексуального насилия.
Важным выводом из этих работ является то, что негативные события и несчастья, перенесенные в детстве, формируют психотравму «замедленного действия», которая начинает проявлять себя значительно позже, когда человек сталкивается с потерями, разрывами отношений, конфликтами с другими людьми и т. д. Иначе говоря, полиморфизмы генов уязвимости повышают риск нарушений психического здоровья лишь незначительно, но он усиливается в разы при неблагоприятном раннем периоде становления личности, когда чувство безопасности и благополучия формируется через прикосновения и контакты родителей и ребенка.
Итак, социальное окружение на ранних стадиях развития играет важную роль, эпигенетические метки, возникающие при неблагоприятных событиях раннего детства, надолго предопределяют глобальные стратегии будущего реагирования на стресс.
Стресс как ситуация, требующая немедленного реагирования или постоянного адаптивного напряжения (хронический стресс), особенно если она приходится на определенные «чувствительные» периоды развития, становится при участии эпигенетических механизмов ведущим фактором, провоцирующим многие расстройства психики, включая депрессию, ПТСР, различные зависимости, личностные и тревожные расстройства. То есть стресс – спусковой крючок, который приводит к тому, что выстреливает болезнь, как психическая, так и физическая.
6.3. Социальный стресс
Недавно появилась область знаний, социальная геномика, изучающая, как в современном урбанизированном обществе ежедневные нагрузки и социальные ситуации влияют на экспрессию генома. Такие факторы, как проживание в мегаполисах, низкий уровень заработка и культуры, социальное неравенство, одиночество, страх перед будущим, информационный «терроризм» (по-другому не назовешь) и нестабильность, оказались связанными с различной экспрессией сотен генов в лейкоцитах. Причем усиленно активируются гены воспаления (что может иметь отношение к развитию депрессии), а гены антивирусной защиты молчат. Угрозы реальные от внешней среды, которые были у наших предков, заменились виртуальными.
Ощущение стресса, субъективное ожидание неприятностей, тревога и депрессия – это также стресс, эти психические процессы являются столь же действующими факторами в плане биологических эффектов, как и неблагоприятное событие или травма. На этом представлении базируются многие работы, касающиеся как проблем психического здоровья, так и сердечно-сосудистых заболеваний.