Эпигенетика. Управляй своими генами

• непосредственно при взаимодействии молекул, производимых микробами, с иммунными клетками хозяина, например, липополисахаридов;

• косвенно через секрецию соединений, таких как КЦЖК;

• до конца механизмы эпигенетического регулирования неизвестны, но то, что касается условно полезной микробиоты в оптимальных ее количествах и некоторых комменсальных микроорганизмов, известно, что они осуществляют полезную эпигенетическую модуляцию человеческих генов, защищая от повышенных рисков хронических болезней цивилизации. Этими болезнями являются хорошо известные нам ожирение, сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, аутоиммунные заболевания, рак и др. Напротив, дисбиоз кишечника, который характеризуется снижением разнообразия видов микроорганизмов, превышением количества условно патогенных и снижением условно полезных микроорганизмов, может приводить к повышению рисков многих хронических заболеваний.

От себя добавим, что основные витамины, которые вырабатываются микробиотой кишечника, относятся к группе В, многие из которых участвуют в общей эпигенетической регуляции.

Будущие направления исследований будут сосредоточены на расшифровке сложных взаимодействий между микробами, микробными продуктами и генами хозяина, в определении причинно-следственных связей, модулируемых микробиомом посредством эпигенетических модификаций.

Такие причинно-следственные связи до сих пор изучались главным образом на модельных животных, ученым предстоит изучать их на людях в стационарных условиях при наличии разных заболеваний. Это позволит в дальнейшем использовать микробиом или его определенные метаболиты в качестве средств воздействия на эпигенетический профиль хозяина с целью предотвращения, улучшения или лечения мультифакториальных нарушений, связанных с микробиомом.

Пока мы не все знаем, но предполагаем, что можем использовать определенные стратегии изменения окружающей среды и образа жизни, чтобы облегчить возможности микробиома защищать наш организм.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

• заботиться о разнообразии своего микробного сообщества, употреблять различные овощи, фрукты и ягоды, богатые пищевыми волокнами. Рекомендовано при отсутствии вздутия, газообразования, метеоризма и других симптомов непереносимости клетчатки употреблять в день 7–11 порций овощей, фруктов и ягод (больше овощей). Также могут быть уместны в пище цельные злаки, водоросли, крахмалистые овощи, приготовленные правильно (способом аль-денте, например). Иногда рекомендуются пребиотики в виде БАД – инулин, ФОС, Псиллиум и другие. При наличии симптомов СИБР, СИГР (синдромов избыточного бактериального и грибкового роста) с пребиотиками будьте осторожны, в таком случае желательно обратиться к врачу функциональной медицины для прохождения специальной программы восстановления функции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и иммунитета;

• для того чтобы оценить состояние микробиоты своего кишечника, можно использовать анализы: копрограмма (анализ кала), тест «Генетика микробиоты» (анализ кала, выполняет компания «Атлас», г. Москва), ХМС по Осипову (анализ крови, хотя некоторые врачи оспаривают его диагностическую ценность, этот анализ может сказать многое врачу, который понимает роль определенных микроорганизмов в жизнедеятельности человеческого организма);

• по поводу применения пробиотиков нам было интересно мнение д.м.н. Бориса Шендерова, который в России является признанным авторитетом в изучении различных микробиомных аспектов. В своей статье, написанной с соавторами («Роль комменсальной кишечной микробиоты в этиопатогенезе хронических воспалительных заболеваний: Akkermansia muciniphila»), он резюмировал: «Следует также помнить о все возрастающем росте числа публикаций о разнообразных легких и серьезных кишечных и системных побочных осложнениях у больных, в том числе с ВЗК, получавших с лечебной целью пробиотики на основе живых микроорганизмов…».

Есть мнение, что большинство пробиотиков не могут пройти через барьер соляной кислоты желудка, а те, которые прошли, не могут быть приняты «с распростертыми объятьями» «сестрами»-бактериями в кишечнике по многим причинам. Как правило, прием пробиотиков при отсутствии неблагоприятных последствий может давать весьма кратковременную пользу.

Доктор Борис Шендеров предлагает восстанавливать микробиоту функциональным питанием, подобранным индивидуально. Мы с ним согласны. Другой вопрос, где брать настоящее функциональное питание? Некоторые сетевые компании, предлагающие якобы функциональное питание, на самом деле вводят потребителя в заблуждение[59].

Неоднократно проводя ревизию существующих предложений на рынке функционального питания, мы находили в составе, причем, в первых рядах перечисленных ингредиентов:

• фруктозу (в нашей книге отдельная глава про ее неблагоприятное эпигенетическое действие);

• сахарную пудру (кто сомневается, посмотрите австралийский документальный фильм «Сахар»);