Эпоха надзорного капитализма. Битва за человеческое будущее на новых рубежах власти

Во многих статьях, посвященных мониторингу состоянии здоровья, продолжает подчеркиваться полезность такого мониторинга для пожилых людей, но в целом разговор решительно ушел от прежнего состояния блаженного неведения. Некоторые исследователи ожидают слияния «умных городов» с тем, что сейчас называется «мобильным здравоохранением» (m-health), и появления «умного здоровья», определяемого как «предоставление медицинских услуг с использованием контекстно чувствительной сетевой и сенсорной инфраструктуры умного города»[662]. Для этих нужд в настоящее время существуют надежные датчики, способные оцифровывать все больше физиологических процессов в качестве поведенческих данных, включая температуру тела, частоту сердечных сокращений, активность мозга, движения мышц, кровяное давление, интенсивность потоотделения, расход энергии и движения тела и конечностей. Существуют датчики, которые могут фиксировать аудио-, визуальные и физиологические данные в период послеоперационного восстановления и реабилитации пациента. Был разработан гибкий сенсорный текстильный пластырь, который может превращать в поведенческие данные дыхание, движения рук, глотание и ходьбу. В других приложениях «носимые микромеханические датчики» обеспечивают «точный биомеханический анализ» во время вашей ходьбы или бега, а «нательная сеть» регистрирует и анализирует ходьбу и бег «в экстремальных условиях»[663].

То, что сегодня мы пользуемся медицинскими данными и советами, полученными от наших телефонов, пока сами эти карманные компьютеры активно пользуются нами, – красноречивое свидетельство неспособности системы здравоохранения удовлетворить нужды людей второго модерна. «Мобильное здравоохранение» вызвало взрывной рост оцифровки и захвата поведенческого излишка тогда, когда люди в рекордных количествах стали обращаться за поддержкой и руководством к своим фитнес-браслетам и диетологическим приложениям[664]. К 2016 году на платформах Google Android и Apple iOS было доступно более 100 000 мобильных медицинских приложений, что вдвое больше, чем в 2014 году[665]. Эти богатейшие данные уже нельзя представлять себе спрятанными в тесном замкнутом цикле, связывающем пациентку и ее врача, или приложение и установившего его бегуна или едока. Конечно, у этой идиллической картины все еще есть свои сторонники, но для надзорных капиталистов эта картина – лишь поблекший дагерротип.

В США большинство приложений, связанных со здоровьем и фитнесом, не подпадают под действие законов о конфиденциальности в отношении медицинской информации, а законы, которые все же затрагивают их, не учитывают должным образом ни новые цифровые возможности, ни отчаянную цепкость надзорных капиталистов. Ожидается, что компании будут саморегулироваться, следуя рекомендациям, предложенным Федеральной торговой комиссией (ФТК) и другими правительственными учреждениями. Так, в 2016 году ФТК опубликовала список примеров «передового опыта» для разработчиков мобильных медицинских приложений, направленного на повышение прозрачности, конфиденциальности и безопасности. Среди прочего, разработчикам рекомендуется «убедиться, что ваше приложение не получает доступа к информации о потребителе, которая приложению не нужна», «позволять потребителям выбирать конкретные контакты, а не программировать ваше приложение запрашивать доступ ко всем контактам пользователя через стандартный API» и позволять пользователям «выбирать настройки по умолчанию, защищающие конфиденциальность». В том же году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило, что оно также не будет стремиться регулировать приложения для здоровья и фитнеса, сославшись на «низкий уровень риска». Вместо этого агентство выпустило свой собственный набор добровольных руководящих принципов для разработчиков программного обеспечения[666].

Все эти «руководящие принципы» благодушных ведомств упускают из виду неудобную истину: прозрачность и конфиденциальность для надзорных капиталистов – примерно такая же «сила трения», какой были для первых промышленных капиталистов улучшение условий труда, отказ от детского труда или сокращение рабочего дня. В те времена, чтобы изменить условия труда, потребовались точно нацеленные законы, а не советы. Тогда, как и сегодня, проблемы, которые пытаются решить призывами к самоограничению, нельзя было рассматривать как перегибы, ошибки, упущения или просчеты. Они обусловлены господствующей логикой накопления и присущей ей непреклонными экономическими императивами.