Еще кусочек! Как взять под контроль зверский аппетит и перестать постоянно думать о том, что пожевать

Визуализирующие исследования демонстрируют выраженный контраст мозговой активности у стройных и толстых участников. В рамках одного из таких исследований 27 девочкам подросткового возраста, признанным стройными или с избыточным весом, исходя из значения их индекса массы тела показали фотографии аппетитной еды, неаппетитной еды и воды и попросили представить, как они съедают то, что изображено на каждой из фотографий. Когда стройные девочки смотрели на эти фотографии, то томограмма их мозга показала, что происходит активация зрительной коры головного мозга (его участка, заточенного на зрительное распознавание), как это происходит, когда человек смотрит практически на что угодно. Стройные люди попросту воспринимают еду как очередной визуальный объект. У девочек же с избыточным весом при виде еды с завышенной вкусовой привлекательностью активировались фронтальная и орбитофронтальная кора головного мозга. Эти участки мозга отвечают за ассоциацию между обучением и эмоциональным подкреплением.

Интервью автора с Эрикой Стайс, ученым-исследователем научно-исследовательского института Орегона по программе клинической психологии Техасского университета, 22 декабря 2007 года.

Доклад Эрики Стайс под названием «Связь нарушений механизмов пищевого подкрепления и ожирения. Исследование с применением методов функциональной магнитно-резонансной томографии» (седьмая ежегодная конференция по психологии и здравоохранению, Нидерланды, 2008 год).

Эрика Стайс и С. Спур, «Связь между ожирением и нарушениями механизмов пищевого подкрепления: исследование с применением методов функциональной магнитно-резонансной томографии» (пленарная презентация на конференции общества исследования расстройств пищевого поведения, Питтсбург, Пенсильвания, 2007 год).

Эрика Стайс, «Усиления подкрепления и предвкушение подкрепления при употреблении пищи – нервная подоплека ожирения?» (презентация на ежегодном собрании Академии расстройств пищевого поведения, Балтимо, Мэриленд, 2007 год).

Исследование на взрослых также продемонстрировало, что вес является надежным индикатором активности системы вознаграждения мозга. В частности, происходила активация полосатого тела, передней островковой доли большого мозга, гиппокампа и теменной коры у людей с ожирением в присутствие калорийной еды. Фотографии калорийной еды также активировали систему вознаграждения у людей с ожирением.

«ИМТ как предвестник активации полосатого тела у людей с ожирением: исследование с применением методов функциональной магнитно-резонансной томографии» (стендовый доклад на пятом европейском форуме по нейробиологии, FENS Forum Abstracts 3 [2006], A043.15).

Y. Rothermund, C. Preuschhof, G. Bohner, H.-C. Bauknecht, R. Klingebiel, H. Flor, and B. F. Klapp, Differential Activation of the Dorsal Striatum by High-Calorie Visual Food Stimuli in Obese Individuals, Neuroimage 37, no. 2 (2007): 410–21.

3. Условно-рефлекторное переедание отличается по своей сути от таких клинически определенных расстройств пищевого поведения, как компульсивное переедание и булимия, хотя частичные совпадения и наблюдаются. Компульсивное переедание подразумевает употребление чрезмерного количества пищи в ограниченный промежуток времени на регулярной основе. Люди с булимией после подобного поведения вызывают у себя рвоту, подвергают себя чрезмерной физической нагрузке и злоупотребляют слабительным. Люди, страдающие от этих расстройств пищевого поведения, чувствуют себя, по их собственным утверждениям, «никчемными, никем не любимыми, неадекватными, бессильными, ставшими жертвами, злыми, печальными и беспомощными». Так, один из пациентов заявил: «Мне только и хочется, что взять в руки нож и вырезать свой живот».

K. Proulx, Experiences of Women with Bulimia Nervosa in a Mindfulness-Based Eating Disorder Treatment Group, Eating Disorders 16, no. 1 (2008): 52–72.

Компульсивное переедание и булимия могут представлять собой экстремальные формы адаптации к поведению, связанному с условно-рефлекторным перееданием. Так, например, некоторые больные булимией могут быть подвержены условно-рефлекторному перееданию, при котором они используют плохо адаптируемую стратегию компенсации лишних калорий. У людей с компульсивным перееданием и булимией уровень психопатологий выше среднего – в частности, среди них часто наблюдаются депрессия и тревожные расстройства.

James E. Mitchell, Binge-Eating Disorder: Clinical Foundations and Treatment (New York: Guilford Press, 2008).