Нейробиологи выделяют условные рефлексы, формирующиеся в этих нервных путях, в отдельную группу. «Привычки, связанные с реакцией на стимулы, лежат главным образом в подсознании, и их очень сложно контролировать», – говорит Филип Дэвид Зелазо, профессор психологии Торонтского университета, занимающийся изучением процесса развития исполнительных функций мозга [6]. Когда привычки закрепляются в продолговатом мозге, мы больше не помним, как и почему они появились. «Просто в какой-то момент со временем замечаешь, что в определенной ситуации ведешь себя определенным образом».
Что-то провоцирует у нас автоматическую реакцию, и мы реагируем в соответствии с установленным условным рефлексом, особо не задумываясь и даже толком не отдавая себе отчет в своих действиях [7]. «Человек просто попадает в замкнутый круг, где одно влечет за собой другое, не осознавая при этом, что именно происходит», – говорит Джеймс Ликмэн из Йельского университета. Стоит только начать, и уже просто так не остановишься.
«После преодоления некоторого предела тебя словно прорывает», – говорит Рэймонд Милтенбергер, профессор семьеведения университета Южной Флориды и специалист по расстройствам повторяющегося поведения [8].
В процессе у нас может возникать недовольство из-за разницы между ожидаемым и фактическим вознаграждением. Чтобы добиться прежнего уровня удовлетворения, мы порой начинаем стремиться к большему – к новизне, к дополнительной стимуляции, к большему количеству калорий. Съедаем два куска кекса вместо одного. Заедаем острые куриные крылышки и шоколадный торт с арахисовым маслом. Выбираем продукты с высоким содержанием сахара и/или жира. Стремимся к разнообразию. Так запускается порочный круг, и мы с каждым разом ищем все более и более яркие ощущения.
Подобно человеку с игровой зависимостью, который не в состоянии успокоиться, сделав всего лишь парочку ставок в казино, многие люди не могут остановиться всего на нескольких кусочках еды с завышенной вкусовой привлекательностью.
У нас вырабатывается условный рефлекс, побуждающий стремиться к увеличению наслаждения. Ничто не способно остановить нас на пути к очередному вознаграждению.
Вот чем занимаются производители продуктов питания, добавляя в них все новые и новые сенсорные стимулы. Еда с высоким содержанием сахара, жира и соли посылает нашему мозгу сигналы, которые все обостряют: они увеличивают возбуждение… они генерируют все больше и больше мыслей о еде… сильнее мотивируют наше стремление к пище… приводят к выбросу дополнительных порций дофамина… способствуют большему перееданию… повышают рождаемое в опиоидной системе мозга удовольствие… дольше не дают нам почувствовать себя сытыми… создают больше привычек… А в конечном счете приводят к все большему и большему набору веса.
Все эти реакции становятся более выраженными, когда имеешь дело с более яркими и вездесущими стимулами. Именно это и происходит в современном мире, где нас повсюду окружает огромное количество жира и сахара. Еда с завышенной вкусовой привлекательностью становится невероятно мощным стимулом, а когда стимул приносит вознаграждение в виде приятных ощущений, нам хочется получать его снова и снова.
Чему нас могут научить таблетки для похудения
Если переедание становится следствием вмешательства в деятельность нервных контуров мозга, отвечающих за механизмы обучения, вознаграждения и формирования привычки, это значит, что воздействующие на эти контуры лекарства должны помогать контролировать подобное поведение. Именно этого и удается добиться за счет использования одновременно двух лекарств – фентермина и фенфлурамина, более известных как «Фен-Фен».
Была доказана опасность «Фен-Фена», и в 1997 году его изъяли с рынка [1]. Дело в том, что в некоторых случаях эта лекарственная смесь приводила к серьезным, порой ставящим жизнь под угрозу побочным последствиям, связанным с сердцем. Хотя сейчас лекарства и под запретом, они все равно могут помочь нам много понять о физиологии переедания – для этого достаточно проанализировать их действие на систему вознаграждения головного мозга. Многие врачи называют «Фен-Фен» наиболее действенным лекарством от переедания, которое когда-либо использовалось в медицинской практике.
«Фен-Фен» довольно замысловатым образом воздействовал на два нейромедиатора нашего мозга: дофамин и серотонин [2]. Комбинация этих двух препаратов увеличивала уровень серотонина, который блокирует действие дофамина и снижает активность нервных путей, отвечающих за механизмы вознаграждения [3]. В конечном счете лекарство снижало стремление человека к получению удовольствия.