И действительно, когда мы упорно пытаемся не есть, то в итоге едим еще больше. Мы чувствуем себя обделенными, и из-за этого ценность еды в наших глазах возрастает – начинается обжорство. Желание перерастает в потребность, и в итоге мы делаем именно то, чего так сильно старались не делать, – мы съедаем то самое пирожное со сливочным кремом. Причем после этого нам становится еще хуже, и ситуация повторяется.
Чтобы выбраться из этой западни, необходимо понять, как функционирует наш мозг, что движет условно-рефлекторным перееданием, а также какие продукты можно есть, не активируя при этом систему вознаграждения мозга.
Как обжорство становится условным рефлексом
Когда я впервые начал беседовать с людьми по поводу бесконтрольного поедания пищи, то сталкивался с двумя противоположными реакциями. Многие сразу же понимали, о чем идет речь, – зачастую им самим было до боли знакомо подобное поведение. Была, однако, небольшая группа людей, которые никогда напрямую не сталкивались с обжорством и были убеждены, что проблему можно решить, если проявить немного силы воли.
Я понял, что если хочу привлечь внимание к проблеме переедания как к серьезному расстройству поведения, то мне придется более тщательно заняться формальным определением и описать некоторые его характерные особенности [1]. Кроме того, мне нужны были некоторые научные доказательства в поддержку моей растущей уверенности в том, что условно-рефлекторное переедание напрямую связано с избыточным весом и ожирением.
В самом начале у меня практически только и были, что вопросы. Какие характеристики определяют условно-рефлекторное переедание? Кто в наибольшей мере ему подвержен? Как оно связано с избыточным весом? Почему некоторые люди с вполне здоровым весом также склонны к перееданию? Я попросил трех своих коллег из Калифорнийского университета в Сан-Франциско помочь мне найти ответы на эти вопросы: Элиссу Эпел, специалиста по когнитивной психологии здоровья; Майкла Акри, специалиста по медико-санитарной статистике; Таню Адамс, научного сотрудника и доктора психологических наук.
Научная литература на тему переедания стала отличной базой для наших исследований [2]. Она дала нам понять, что далеко не каждый человек с избыточным весом в присутствие еды с завышенной вкусовой привлекательностью демонстрирует одно и то же пищевое поведение [3]. Кроме того, она напомнила нам о том, что перееданию подвержены далеко не только люди с избыточным весом. Очень многие люди – как толстые, так и худые – в присутствие вкусной еды теряют контроль над собой.
Вместе с тем больные ожирением в большей степени подвержены несдержанности в еде, из-за которой вкусные продукты питания зачастую берут над ними верх [4]. Так, одно исследование продемонстрировало, что женщины с ожирением в течение дня съедают гораздо больше женщин, не подверженных ожирению (это может показаться очевидным, однако не стоит забывать, что вокруг по-прежнему крутится множество в корне ошибочных теорий насчет того, почему люди прибавляют в весе, и очень важно раз и навсегда понять, что калории имеют самое непосредственное значение). Еще более важным для понимания поведения таких людей было другое наблюдение: люди с ожирением чаще перекусывают, чаще едят поздно вечером и посреди ночи, а также съедают значительно больше пищи за завтраком, обедом и ужином [5].
Для многих людей с избыточным весом и ожирением было характерно продолжать есть уже после того, как они утолят свой голод [6]. Эта закономерность была наглядно продемонстрирована в соцопросе, в рамках которого людям задавали вопрос: «Как часто вы едите, несмотря на то, что уже наелись?»
Женщины, которые сообщили, что «едят будучи сытыми почти каждый день», оказались значительно чаще подвержены ожирению, чем те, кто не испытывает склонности к подобному поведению.
Кроме того, женщины с ожирением готовы прилагать больше усилий для получения пищи – явный признак поведения, спровоцированного положительным подкреплением [7]. В ходе одного исследования две группы женщин зарабатывали очки, которые можно было менять либо на закуски с высоким содержанием жира и сахара, либо на возможность поиграть в видеоигры, посмотреть комедию, почитать журналы или поиграть в «Косынку» на компьютере (исследования показали, что такие виды развлечения связаны с сильным положительным подкреплением). Женщины из первой группы были подвержены ожирению, в то время как женщины из второй группы были относительно стройными.