Между группами не было существенной разницы в том, насколько участницы на самом деле любили предложенные в качестве вознаграждения занятия и закуски, а также в их степени голода. Вместе с тем женщины с ожирением значительно чаще меняли заработанные очки именно на еду, а не на развлечения, по сравнению с более худыми участницами – это в очередной раз напоминает нам о том, что «любить» и «хотеть» вовсе не одно и то же [8].
Все эти данные послужили отправной точкой в моем исследовании, целью которого было определить, какие именно типы пищевого поведения ассоциируются с условно-рефлекторным перееданием. Совместно с коллегами я принялся подыскивать подходящие для анализа данные и в конечном счете отыскал их в исследовании Reno Diet Heart Study, проведенном под руководством Сашико Джеор, диетолога из Университета Невады [9]. Цели этого исследования, запущенного еще в далеком 1985 году, отличались от моих. Главной целью этого исследования ставился анализ взаимосвязи между здоровьем сердечно-сосудистой системы и весом, однако никто до этого не додумался использовать собранные за годы исследования данные, чтобы ответить на интересовавшие меня вопросы.
Это исследование стало одним из самых масштабных, посвященных питанию людей. В нем приняли участие в общей сложности 508 мужчин и женщин по всем возрастным группам. Половина участников страдала ожирением, половина нет, и на протяжении пяти лет ученые следили за их весом, пищевым поведением и отношением к пище. Спустя три года после завершения первого пятилетнего этапа эксперимента исследователям удалось связаться с большинством участников, чтобы собрать дополнительную информацию.
Собранные данные включали в себя ответы «да» или «нет» на утверждения «иногда, начав есть, я не могу остановиться», «мне частенько кажется, что мой желудок бездонный» и «я все время испытываю голод, так что мне сложно остановиться, пока я не опустошу стоящую передо мной тарелку». Кроме того, в нашем распоряжении были ответы на вопросы типа «Как часто вы думаете о еде?»
Собранная информация позволила нам сосредоточиться на трех интересующих нас особенностях поведения: потере контроля над собой в процессе приема пищи; отсутствии чувства удовлетворения от еды; навязчивых мыслях о еде
[10]. Все эти три характеристики можно было совершенно заслуженно считать проявлением условно-рефлекторного переедания.С помощью замысловатого метода статистического анализа под названием «анализ скрытых классов» мы попытались определить, какая группа людей особенно склонна к подобному поведению [11]. Оказалось, что порядка трети участников были в значительной степени подвержены по крайней мере двум из трех перечисленных факторов (либо чрезвычайно подвержены какому-то одному из них) [12].
Самым же важным для меня стало распределение этого показателя по весу людей. Где-то 50 % участников с ожирением и 30 % участников с избыточным весом продемонстрировали характерные черты условно-рефлекторного переедания, равно как и 17 % стройных участников. Распределение по половому признаку также оказалось любопытным: условно-рефлекторному перееданию оказались подвержены 56 % женщин и 43 % мужчин с ожирением.
Немногочисленная группа стройных людей с признаками условно-рефлекторного переедания заслуживала особенно пристального внимания [13]. Большинство из них набрали много баллов в вопросах, которые оценивали их способность компенсировать нездоровую тягу к пище сознательными усилиями по ограничению ее потребления. Им удавалось на протяжении всего исследования поддерживать вес своего тела в пределах нормы, однако со временем продолжать вести себя подобным образом им порой оказывалось весьма непросто. Этих людей можно смело отнести в группу риска избыточного веса.
Было очевидно, что огромная часть населения страдает от условно-рефлекторного переедания [14]. Собранные и проанализированные нами данные явно указывали на то, что у людей, склонных к условно-рефлекторному перееданию, вероятность развития ожирения как минимум в два раза больше, чем у тех, кто такому виду обжорства не подвержен [15].
Дана Смолл из лаборатории Джона Пирса при Йельском университете во время совместной работы со мной собрала ценную информацию о биологических механизмах условно-рефлекторного переедания. Мы изучали этот вопрос с двух разных сторон: нас интересовало как поведение людей в присутствие еды с завышенной вкусовой привлекательностью, так и непосредственно реакция на нее их мозга [16].