ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМ

личностного комплекса. Поэтому основной упор врач делал наличность больного, хотя последний старался свести беседу к обсуждению симптомов. Беседа с данной категорией больных велась с использованием техники сократического диалога и приемов когнитивной терапии. Разработка сценария поведения больного и психотравмирую-щей ситуации шла с использованием техники трансакт-ного анализа. Если был невозможен непосредственный контакт с конфликтующей стороной, прибегали к переписке, что в ряде случаев, когда выражена эмоциональная патология, более целесообразно.

Непосредственный результат лечения в этой группе оказался достаточно высоким, как и в предыдущей группе. Неэффективной терапия оказалась только у двух человек. Катамнестические наблюдения показали, что достигнутые позитивные результаты имели тенденцию к закреплению. Многие больные, посещавшие КРОСС после основного лечения, отмечали, что занятия помогают им правильно строить отношения в семье и на работе. Ухудшения состояния ни у кого из них не было.

После лечения два человека повысили свой социальный статус, получили повышение по службе, три получили возможность продолжить учебу в институте, хотя до этого ставился вопрос об их отчислении, одна больная защитила диссертацию и вышла замуж. Большинство больных улучшили свои отношения в семье и на производстве.

Пример описан в «Алгоритме удачи».

4- «Я Ч-, ВЫ-, ОНИ-!-, ТРУД-1-»

(личностный комплекс «чистого высокомерия»)

Эти больные по характеру межличностных отношений напоминают больных с комплексом «творческого высокомерия». Однако труд ими рассматривается как источник материальных благ. Отличием этой группы от двух предыдущих являлась олределеняая асо-цяальшость (если не в поступках, то в намерениях).

Жизненная траектория больных данной группы напоминала таковую больных группы «творческого вы-

551

еокомерия», но происходило здесь все на более низком еоциальном уровне. Компенсаторными механизмами являлись склонность к накопительству, сомнительный в моральном плане образ жизни, иногда гиперсексуальность. Отсутствие стойких и глубоких межличностных контактов и удовлетворения от своей деятельности обусловило возникновение фонового эмоционального напряжения, в структуру которого входили тревоги, гневливость, некоторая подавленность.

Воспитание, жизненный путь, предболезненно® состояние

Таблица 5

Предиспозиционные факторы развития заболевания при личностном комплексе «чистого высокомерия»

ПАРАМЕТР

ВАРИАНТЫ

Абсо-лютн. кол-во

иых

М±т

Стиль воспитания

«Избавителя»

9

45,0±11,4

Смешанный

2

10,0±б,9

9

45,0±11,4

Образование

Среднее

12

60,0±11,2

Среднее специальное

2

10,0±6,9

Высшее

6

30,0±10,5

Семейное положение

Состоящие в первом браке

6

30,0±10,5

Холостые

8

40,0±11,2

Разведенные

6

15,0±8,2

Состоящие в повторном браке

3

35,0±8,2

Время появления признаков невротизма

Раннее детство

7

35,0±10,9

Школьные годы

6

30,0±10,5

Зрелость

7

35,0± 10,9

552

Окончание таблицы 5.

ПАРАМЕТР

ВАРИАНТЫ

Абсо-лютн. кол-во больных

М±т

Выдвигаемая причина болезни

Соматическое заболевание

11

55,0±11,4

Личный конфликт

2

10,0±6,9

Производственный конфликт

7

35,0±10,9

Больные в основном воспитывались в стиле «избавителя» (по типу «кумира семьи») и «преследователя». Последний характеризовался жестким отношением к больному, подвергался преследованиям не только со стороны родителей, но и со стороны старших братьев и сестер. В двух случаях отмечался смешанный стиль воспитания. Нередко детство больных протекало в тяжелых материальных условиях. Все это приводило к возникновению минусов в позициях «ВЫ» и «ТРУД».

Учились больные без интереса, хотя учеба давалась им легко. Интересы находили или пытались найти за пределами школы и семьи. Частая смена микросоциального окружения определяла тенденцию к появлению минуса в позиции «ОНИ». Уровень образования в этой группе был ниже, чем в предыдущих. К дальнейшей учебе больные не стремились, часто занимали маленькие должности, не соответствовавшие уровню имеющегося образования.

Личная неустроенность у данных больных была наиболее выраженной. Все состоящие в браке считали его неблагополучным. Несколько больных делали попытки построить семью, но они очень быстро находили изъяны у своих избранников и прекращали отношения.

Явления невротизма в этой группе возникали довольно рано. Чаще проявлялись в виде истерических реакций, реже - астенических и психоастенических. В связи с длительностью предневротической стадии характер реакций менялся. Соответствия между последним и возникшей в последующем формой невроза не было.

553