Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить

• внутриматочные – внутриматочная гормональная система (спираль), содержащая прогестин. Используется в течение 5 лет.

В отдельную категорию выделена экстренная контрацепция, которая может проводиться несколькими методами, включая прием гормональных препаратов.

Появление на рынке такого разнообразия форм гормональных контрацептивов позволяет лучше учитывать предпочтения женщин. Например, некоторые женщины плохо переносят таблетированные формы или же забывают принимать таблетки вовремя, поэтому они могут воспользоваться влагалищным кольцом или пластырем. Внутриматочная система, содержащая прогестин, успешно применяется не только с целью контрацепции, но и для улучшения качества менструации у женщин, страдающих маточными кровотечниями.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические дозы эстрогена и прогестерона. В зависимости от дозы эстрогена говорят о микродозированных, низкодозированных, среднедозированных и высокодозированных КОК.

Микродозированные и низкодозированные ОК обычно используют молодые женщины, подростки, а также женщины предклимактерического возраста. Среднедозированные ОК популярны среди женщин среднего возраста, особенно рожавших. Высокодозированные препараты применяются чаще всего с лечебной целью, реже как контрацепция.

В зависимости от комбинации и дозы гормонов ОК делят на монофазные, двухфазные и трехфазные. Монофазные ОК были одними из первых, они содержали высокую дозу эстрогенов, которая не менялась для всех дней приема препарата. Двухфазные препараты имеют две разные дозы гестагенов. У трехфазных препаратов меняются дозы и эстрогенов, и прогестинов.

Такое разнообразие видов, доз и форм гормональных контрацептивов может показаться слишком сложным для правильного подбора препарата. Но в большинстве стран мира гормональные контрацептивы подбирает врач с учетом многих факторов, и обязательно противопоказаний.

Эффективность гормональных контрацептивов

Гормональные контрацептивы считаются высокоэффективными противозачаточными средствами, поскольку имеют несколько механизмов воздействия. В литературе существуют показатели эффективности, которые не всегда понятны людям без медицинского образования. Большинство людей хотят просто знать, какова у них вероятность случайно забеременеть. Однако расчетов эффективности при приеме гормонов в течение месяца не существует. Эффективность для всех гормональных контрацептивов вычисляется на год их использования.

Например, у женщины молодого репродуктивного возраста (20–30 лет) 15 % вероятности забеременеть в течение года. Это значит, что 15 женщин из 100 такого же возраста в течение года регулярной половой жизни забеременеет.

Эффективность противозачаточных средств определяется количеством женщин, которые забеременели в течение года на фоне правильного использования контрацептива.

Кроме того, существует такое понятие, как идеальное и типичное использование препаратов. Под идеальным использованием понимают прием контрацептивов, когда созданы все условия для их максимального воздействия. Однако в жизни на усвоение и обмен гормонов, в том числе полученных извне в виде лекарственных препаратов, влияют многочисленные факторы: вес, питание, скорость обменных процессов, наличие разных заболеваний, прием других лекарственных препаратов, переносимость контрацептивов, соблюдение режима их приема и др.

В мире не существует ни одного противозачаточного средства с 100 %-ной эффективностью, кроме воздержания от секса (абстиненции).

Для людей, пользующихся контрацепцией (любой), важно знать об эффективности противозачаточного метода именно при типичном его использовании, потому что идеальности достичь крайне трудно, хотя нужно стремиться соблюдать условия, при которых контрацептивный эффект не понижается.

Почему эффективность внутриматочной системы и имплантов сохраняется высокой? Потому что устранен субъективный фактор (человеческий фактор) – гормональный препарат находится внутри тела и его воздействие происходит автоматически. Таким образом, контрацептивы длительного действия являются самыми эффективными.

Важно помнить, что 90 % случаев беременности на фоне использования гормональных контрацептивов возникают по причине неправильного или нерегулярного их использования.

Когда и как начинать прием гормональных контрацептивов