В среднеевропейской культуре превалирует скорее пассивное ожидание излечения – пациент рассчитывает, что всемогущая медицина предельно быстро вернет ему привычную дееспособность. У человека есть подсознательная уверенность, что существующая социальная система примет на себя заботу о нем, если он долгое время болеет, и обеспечит ему участие в жизни общества. Это знание и связанное с ним ощущение безопасности может также вести к тому, что человек будет держаться за роль больного, ведь она обеспечивает ему содержание со стороны общества. Или, наоборот, это знание вызовет чувства стыда и вины за то, что приходится рассчитывать на поддержку общественности.
Психосоматическое лечение
Итак, терапевт направил вас к психосоматологу, или вы сами нашли к нему путь. Специалисты по психосоматике и психотерапии получают медицинское образование и обладают знаниями в медикаментозном лечении психических заболеваний, но основной акцент их специализации – это область психотерапии. Поэтому вам предложат варианты личных или групповых курсов психотерапии, которые рассчитаны на долгое время и эффективны при многих психосоматических заболеваниях, а также при телесных заболеваниях с вовлечением психики. Частные психотерапевты – тоже хороший вариант.
В начале терапии пациент прежде всего подробно рассказывает о своих жалобах. Очень важно, чтобы врачи выделяли и заранее предусматривали в плане достаточно времени на этот этап, иначе получится спешка, которая вам, вероятно, знакома по визитам к врачам других специальностей. Это, конечно, большой плюс, что у нас так много времени на пациентов: продолжительность приема по 30–50 минут в порядке вещей. Я иногда диву даюсь, как же мои коллеги других специальностей вообще успевают что-то выяснять, прежде чем направят пациента ко мне. У них времени обычно самая малость – так на данный момент устроена система здравоохранения.
Психосоматика ставит целью прояснять путем научного биологического подхода связанные с болезнью телесные и душевные процессы, а также влиять на них. На практике первым шагом обычно становится выявление внутренней проблемы, вызывающей страдания, – это может быть травма, конфликт, проблема в отношениях.
В рамках надежного и безопасного психосоматического лечения мы стараемся помочь пациентам допустить эти скрытые части до своего сознания. Иногда с помощью рисунков, музыки или движения это получается лучше, чем словами (психика часто подвергает цензуре речь, не позволяя нам открывать душевные раны).
Еще можно прибегать к таким методам, как групповая психотерапия, спорт и физическая активность, арт-терапия, трудотерапия, садовая терапия, музыкотерапия, лечебная физкультура, групповая самопомощь, диетотерапия.